Mobiele menu

Comorbidity and Aging with HIV

Projectomschrijving

Behandelplannen voor co-morbiditeiten
Sinds de introductie van combinatie antiretrovirale therapie (cART) zijn de morbiditeit en de mortaliteit ten gevolge van HIV sterk afgenomen en daarmee de levensverwachting toegenomen. Eén van de grootste medische successen van deze tijd. Maar het roept ook nieuwe problemen op. Meerdere studies tonen bij HIV-positieve patiënten vergeleken met HIV-negatieve leeftijdsgenoten een verhoogde incidentie van cardiovasculaire ziekten, diabetes mellitus, nierziekten, leverziekten, osteoporose, kwaadaardige tumoren en mogelijk ook chronisch longlijden en cognitieve achteruitgang. Dit kan wijzen op een versnelde veroudering bij HIV-positieve patiënten. Het AMC voert in samenwerking met GGD Amsterdam en Stichting HIV Monitoring een studie uit naar de co-morbiditeiten en de risicofactoren hiervoor in HIV-geïnfecteerde patiënten.

Doelstelling
Zicht hebben op de prevalentie van een breed scala aan co-morbiditeiten en de risicofactoren voor deze co-morbiditeiten bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Voor de geïdentificeerde co-morbiditeiten en de daaraan gekoppelde risicofactoren worden geïndividualiseerde behandelplannen en preventiestrategieën ontwikkeld.

Producten

Titel: 3D scattering transforms for disease classification in neuroimaging
Auteur: Adel, Tameem, Cohen, Taco, Caan, Matthan, Welling, Max
Magazine: Neuroimage Clinical
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28289601
Titel: Verhoogde kwetsbaarheid bij behandelde hiv-geïnfecteerden van middelbare leeftijd: associaties met historische blootstelling aan schadelijke antiretrovirale therapie en ondergewicht
Auteur: Mw. K.W. Kooij, namens het AGEhIV-cohortstudieteam
Magazine: HIV AIDS Nieuwsbulletin
Titel: Multivariate normative comparison, a novel method for more reliably detecting cognitive impairment in HIV infection
Auteur: Su, Tanja, Schouten, Judith, Geurtsen, Gert J., Wit, Ferdinand W., Stolte, Ineke G., Prins, Maria, Portegies, Peter, Caan, Matthan W.A., Reiss, Peter, Majoie, Charles B., Schmand, Ben A.
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587908
Titel: HIV-Associated Neuroretinal Disorder in Patients With Well-Suppressed HIV-Infection: A Comparative Cohort Study
Auteur: Demirkaya, Nazli, Wit, Ferdinand W. N. M., van Den Berg, Thomas J. T. P., Kooij, Katherine W., Prins, Maria, Schlingemann, Reinier O., Abramoff, Michael D., Reiss, Peter, Verbraak, Frank D.
Magazine: Investigative Ophthalmological & Visual Sciences
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27018841
Titel: White matter hyperintensities in relation to cognition in HIV-infected men with sustained suppressed viral load on combination antiretroviral therapy
Auteur: Su, Tanja, Wit, Ferdinand W.N.M., Caan, Matthan W.A., Schouten, Judith, Prins, Maria, Geurtsen, Gert J., Cole, James H., Sharp, David J., Richard, Edo, Reneman, Liesbeth, Portegies, Peter, Reiss, Peter, Majoie, Charles B.
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27149087
Titel: Prevalence and determinants of insufficient work ability in older HIV-positive and HIV-negative workers
Auteur: Möller, Lisanne M., Brands, Ronald, Sluiter, Judith K., Schouten, Judith, Wit, Ferdinand W., Reiss, Peter, Prins, Maria, Stolte, Ineke G.
Magazine: International Archives of Occupational and Environmental Health
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26747456
Titel: Hogere prevalentie van hypertensie onder mensen met hiv is geassocieerd met lichaamscompositie en stavudine-gebruik in het verleden
Auteur: Mw. R.A. van Zoest, dr. F.W. Wit, dr. B.J.H. van den Born, prof.dr. P. Reiss
Magazine: HIV AIDS Nieuwsbulletin
Titel: HIV-1 infection and cognitive impairment in the cART era: a review
Auteur: Judith Schouten, Paola Cinque, Magnus Gisslen, Peter Reiss and Peter Portegies
Magazine: AIDS
Titel: HIV-1-infectie, veroudering en comorbiditeit: de ageHIV cohortstudie
Auteur: J.Schouten, I.G.Stolte, N.A. Kootstra, M.Prins, P.Reiss
Magazine: HIV AIDS Nieuwsbulletin
Titel: Frailty Is Associated With Mortality and Incident Comorbidity Among Middle-Aged Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Positive and HIV-Negative Participants
Auteur: Eveline Verheij, Gregory D Kirk, Ferdinand W Wit, Rosan A van Zoest , Sebastiaan O Verboeket, Bregtje A Lemkes, Maarten F Schim van der Loeff, Peter Reiss, AGEhIV Cohort
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Titel: Difference in Aortic Stiffness Between Treated Middle-Aged HIV Type 1–Infected and Uninfected Individuals Largely Explained by Traditional Cardiovascular Risk Factors, With an Additional Contribution of Prior Advanced Immunodeficiency
Auteur: Kooij, Katherine W., Schouten, Judith, Wit, Ferdinand W. N. M., van der Valk, Marc, Kootstra, Neeltje A., Stolte, Ineke G., van der Meer, Jan T. M., Prins, Maria, Grobbee, Diederick E., van den Born, Bert-Jan H., Reiss, Peter
Magazine: Journal of acquired immune deficiency syndromes
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27513572
Titel: White matter structure alterations in HIV-1-infected men with sustained suppression of viraemia on treatment
Auteur: Su, Tanja, Caan, Matthan W.A., Wit, Ferdinand W.N.M., Schouten, Judith, Geurtsen, Gert J., Cole, James H., Sharp, David J., Vos, Frans M., Prins, Maria, Portegies, Peter, Reiss, Peter, Majoie, Charles B.
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26691551
Titel: Validation of a Novel Multivariate Method of Defining HIV-Associated Cognitive Impairment
Auteur: Jonathan Underwood, Davide De Francesco, James H Cole, Matthan W A Caan, Rosan A van Zoest, Ben A Schmand, David J Sharp, Caroline A Sabin, Peter Reiss, Alan Winston, COmorBidity in Relation to AIDS (COBRA) Collaboration and the Pharmacokinetic and clinical Observations in PePle over fiftY (POPPY) Study Group
Magazine: Open Forum Infectious Diseases
Titel: No Evidence for Accelerated Aging-Related Brain Pathology in Treated Human Immunodeficiency Virus: Longitudinal Neuroimaging Results From the Comorbidity in Relation to AIDS (COBRA) Project
Auteur: Cole, James H, Caan, Matthan W A, Underwood, Jonathan, De Francesco, Davide, van Zoest, Rosan A, Wit, Ferdinand W N M, Mutsaerts, Henk J M M, Leech, Rob, Geurtsen, Gert J, Portegies, Peter, Majoie, Charles B L M, Schim van der Loeff, Maarten F, Sabin, Caroline A, Reiss, Peter, Winston, Alan, Sharp, David J
Magazine: Clinical Infectious Diseases
Titel: Oud worden met hiv in Nederland
Auteur: dr. K.W. Kooij, dr. J. Schouten
Magazine: Tijdschrift voor Infectieziekten
Titel: Gray and White Matter Abnormalities in Treated Human Immunodeficiency Virus Disease and Their Relationship to Cognitive Function
Auteur: Underwood, Jonathan, Cole, James H., Caan, Matthan, De Francesco, Davide, Leech, Robert, van Zoest, Rosan A., Su, Tanja, Geurtsen, Gert J., Schmand, Ben A., Portegies, Peter, Prins, Maria, Wit, Ferdinand W. N. M., Sabin, Caroline A., Majoie, Charles, Reiss, Peter, Winston, Alan, Sharp, David J.
Magazine: Clinical Infectious Diseases
Titel: Reduced Forced Vital Capacity among HIV-infected middle-aged individuals
Auteur: Verboeket SO, Wit FW, Kirk GD, Drummond MB, van Steenwijk RP, van Zoest RA, Nellen JF, van der Loeff MFS, Reiss P; AGEhIV study group.
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30418599/
Titel: Cerebral blood flow and cognitive function in HIV-infected men with sustained suppressed viremia on combination antiretroviral therapy
Auteur: Su, Tanja, Mutsaerts, Henri J.M.M., Caan, Matthan W.A., Wit, Ferdinand W.N.M., Schouten, Judith, Geurtsen, Gert J., Sharp, David J., Prins, Maria, Richard, Edo, Portegies, Peter, Reiss, Peter, Majoie, Charles B.
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28121708
Titel: Determinants of reduced cognitive performance in HIV-1-infected middle-aged men on combination antiretroviral therapy
Auteur: Schouten, Judith, Su, Tanja, Wit, Ferdinand W., Kootstra, Neeltje A., Caan, Matthan W.A., Geurtsen, Gert J., Schmand, Ben A., Stolte, Ineke G., Prins, Maria, Majoie, Charles B., Portegies, Peter, Reiss, Peter
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26752277
Titel: Higher Prevalence and Faster Progression of Chronic Kidney Disease in Human Immunodeficiency Virus–Infected Middle-Aged Individuals Compared With Human Immunodeficiency Virus–Uninfected Controls
Auteur: Kooij, Katherine W., Vogt, Liffert, Wit, Ferdinand W. N. M., van der Valk, Marc, van Zoest, Rosan A., Goorhuis, Abraham, Prins, Maria, Post, Frank A., Reiss, Peter
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Titel: HIV infection is independently associated with frailty in middle-aged HIV type 1-infected individuals compared with similar but uninfected controls
Auteur: Kooij, Katherine W., Wit, Ferdinand W.N.M., Schouten, Judith, van der Valk, Marc, Godfried, Mieke H., Stolte, Ineke G., Prins, Maria, Falutz, Julian, Reiss, Peter
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26684821
Titel: HIV-1 infectie en cognitieve stoornissen
Auteur: J. Schouten, C.L. Gorter de Vries, B. Jaeger, P. Reiss en P. Portegies
Magazine: Tijdschrift voor Neurologie en Neurochirurgie
Titel: HIV-negative Men Who Have Sex with Men have higher CD8+ T-cell Counts and Lower CD4+/CD8+ T-cell Ratios compared to HIV-negative Heterosexual Men
Auteur: Sebastiaan O Verboeket, Ferdinand W Wit , Eveline Verheij, Rosan A van Zoest, Neeltje A Kootstra, Marc van der Valk, Jan M Prins, Maarten F Schim van der Loeff, Peter Reiss
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Titel: Impact of comorbidity and ageing on health-related quality of life in HIV-positive and HIV-negative individuals
Auteur: Langebeek, Nienke, Kooij, Katherine W., Wit, Ferdinand W., Stolte, Ineke G., Sprangers, Mirjam A.G., Reiss, Peter, Nieuwkerk, Pythia T.
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28574965
Titel: HIV-1 status is independently associated with decreased erectile function among middle-aged MSM in the era of combination antiretroviral therapy
Auteur: Dijkstra, Maartje, van Lunsen, Rik H.W., Kooij, Katherine W., Davidovich, Udi, van Zoest, Rosan A., Wit, Ferdinand W.M.N., Prins, Maria, Reiss, Peter, Schim van der Loeff, Maarten F.
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746318
Titel: Low Bone Mineral Density in Patients With Well-Suppressed HIV Infection: Association With Body Weight, Smoking, and Prior Advanced HIV Disease
Auteur: Kooij, K. W., Wit, F. W. N. M., Bisschop, P. H., Schouten, J., Stolte, I. G., Prins, M., van der Valk, M., Prins, J. M., van Eck-Smit, B. L. F., Lips, P., Reiss, P.
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Titel: Do people living with HIV experience greater age advancement than their HIV-negative counterparts?
Auteur: De Francesco, Davide, Wit, Ferdinand W., Bürkle, Alexander, Oehlke, Sebastian, Kootstra, Neeltje A., Winston, Alan, Franceschi, Claudio, Garagnani, Paolo, Pirazzini, Chiara, Libert, Claude, Grune, Tilman, Weber, Daniela, Jansen, Eugène H.J.M., Sabin, Caroline A., Reiss, Peter
Magazine: AIDS
Titel: Suboptimal primary and secondary cardiovascular disease prevention in HIV-positive individuals on antiretroviral therapy
Auteur: van Zoest, Rosan A, van der Valk, Marc, Wit, Ferdinand W, Vaartjes, Ilonca, Kooij, Katherine W, Hovius, Joppe W, Prins, Maria, Reiss, Peter
Magazine: European Journal of Preventive Cardiology
Titel: Cognitive function and drivers of cognitive impairment in a European and a Korean cohort of people living with HIV
Auteur: Davide De Francesco Davide De Francesco, Jae-phil Choi, Jun Yong Choi, Rosan A. van Zoest, Jonathan Underwood, Judith Schouten, Nam Su Ku, Woo Joo Kim, Peter Reiss, Caroline A. Sabin and Alan Winston on behalf of the ComorBidity in Relation to AIDS (COBRA) Collaboration and the Korean NeuroAIDS Project
Magazine: International Journal of STD and AIDS
Titel: T-Cell Activation Independently Associates With Immune Senescence in HIV-Infected Recipients of Long-term Antiretroviral Treatment
Auteur: Jiménez, Viviana Cobos, Wit, Ferdinand W. N. M., Joerink, Maaike, Maurer, Irma, Harskamp, Agnes M., Schouten, Judith, Prins, Maria, van Leeuwen, Ester M. M., Booiman, Thijs, Deeks, Steven G., Reiss, Peter, Kootstra, Neeltje A.
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27073222
Titel: Frequency, Risk Factors, and Mediators of Frailty Transitions During Long-Term Follow-Up Among People With HIV and HIV-Negative AGEhIV Cohort Participants
Auteur: Eveline Verheij, Ferdinand W Wit, Sebastiaan O Verboeket, Maarten F Schim van der Loeff, Jeannine F Nellen, Peter Reiss, Gregory D Kirk
Magazine: Journal of acquired immune deficiency syndromes
Titel: Increased brain-predicted aging in treated HIV disease
Auteur: Cole, James H., Underwood, Jonathan, Caan, Matthan W.A., De Francesco, Davide, van Zoest, Rosan A., Leech, Robert, Wit, Ferdinand W.N.M., Portegies, Peter, Geurtsen, Gert J., Schmand, Ben A., Schim van der Loeff, Maarten F., Franceschi, Claudio, Sabin, Caroline A., Majoie, Charles B.L.M., Winston, Alan, Reiss, Peter, Sharp, David J.
Magazine: Neurology
Titel: High Cellular Monocyte Activation in People Living With Human Immunodeficiency Virus on Combination Antiretroviral Therapy and Lifestyle-Matched Controls Is Associated With Greater Inflammation in Cerebrospinal Fluid
Auteur: Booiman, Thijs, Wit, Ferdinand W., Maurer, Irma, De Francesco, Davide, Sabin, Caroline A., Harskamp, Agnes M., Prins, Maria, Garagnani, Paolo, Pirazzini, Chiara, Franceschi, Claudio, Fuchs, Dietmar, Gisslén, Magnus, Winston, Alan, Reiss, Peter, Kootstra, Neeltje A., Comorbidity in Relation to AIDS (COBRA) Collaboration.
Magazine: Open Forum Infectious Diseases
Titel: Clinical research cerebral MRI findings in HIV positive subjects and appropriate controls
Auteur: Chhabra, Srishti, Underwood, Jonathan, Cole, James H., Caan, Matthan, Waldman, Adam, Reiss, Peter, Sabin, Caroline A., Sharp, David J., Winston, Alan
Magazine: AIDS
Titel: Structural Brain Abnormalities in Successfully Treated HIV Infection: Associations With Disease and Cerebrospinal Fluid Biomarkers
Auteur: van Zoest, Rosan A, Underwood, Jonathan, De Francesco, Davide, Sabin, Caroline A, Cole, James H, Wit, Ferdinand W, Caan, Matthan W A, Kootstra, Neeltje A, Fuchs, Dietmar, Zetterberg, Henrik, Majoie, Charles B L M, Portegies, Peter, Winston, Alan, Sharp, David J, Gisslén, Magnus, Reiss, Peter, Reiss, P, Winston, A, Wit, F W, Prins, M, Schim van der Loeff, M F, Schouten, J, Schmand, B, Geurtsen, G J, Sharp, D J, Caan, M W A, Majoie, C, Villaudy, J, Berkhout, B, Kootstra, N A, Gisslén, M, Pastern
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Titel: Higher Prevalence of Hypertension in HIV-1-Infected Patients on Combination Antiretroviral Therapy Is Associated With Changes in Body Composition and Prior Stavudine Exposure
Auteur: van Zoest, Rosan A., Wit, Ferdinand W., Kooij, Katherine W., van der Valk, Marc, Schouten, Judith, Kootstra, Neeltje A., Wiersinga, W. Joost, Prins, Maria, van den Born, Bert-Jan H., Reiss, Peter
Magazine: Clinical Infectious Diseases
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27143668
Titel: Patterns of Co-occurring Comorbidities in People Living With HIV
Auteur: De Francesco, Davide, Verboeket, Sebastiaan O, Underwood, Jonathan, Bagkeris, Emmanouil, Wit, Ferdinand W, Mallon, Patrick W G, Winston, Alan, Reiss, Peter, Sabin, Caroline A, Babalis, Daphne, Boffito, Marta, Burgess, Laura, Mallon, Paddy, Post, Frank, Sabin, Caroline A, Sachikonye, Memory, Winston, Alan, Anderson, Jane, Asboe, David, Boffito, Marta, Garvey, Lucy, Mallon, Paddy, Post, Frank, Pozniak, Anton, Sabin, Caroline A, Sachikonye, Memory, Vera, Jaime, Williams, Ian, Winston, Alan, Clarke,
Magazine: Open Forum Infectious Diseases
Titel: Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor-based combination antiretroviral therapy is associated with lower cell-associated HIV RNA and DNA levels as compared with therapy based on protease inhibitors
Auteur: Alexander O. Pasternak, Jelmer Vroom, View ORCID ProfileNeeltje A. Kootstra, Ferdinand W.N.M. Wit, Marijn de Bruin, Davide De Francesco, Margreet Bakker, Caroline A Sabin, Alan Winston, Jan M. Prins, Peter Reiss, Ben Berkhout
Magazine: eLife
Titel: The ‘COmorBidity in Relation to AIDS’ (COBRA) cohort: Design, methods and participant characteristics
Auteur: De Francesco, Davide, Wit, Ferdinand W., Cole, James H., Kootstra, Neeltje A., Winston, Alan, Sabin, Caroline A., Underwood, Jonathan, van Zoest, Rosan A., Schouten, Judith, Kooij, Katherine W., Prins, Maria, Guaraldi, Giovanni, Caan, Matthan W. A., Burger, David, Franceschi, Claudio, Libert, Claude, Bürkle, Alexander, Reiss, Peter
Magazine: PloS One
Titel: HIV-associated gut dysbiosis is independent of sexual practice and correlates with noncommunicable diseases
Auteur: I. Vujkovic-Cvijin, O. Sortino, E. Verheij, J. Sklar, F. W. Wit, N. A. Kootstra, B. Sellers, J. M. Brenchley, J. Ananworanich, M. Schim van der Loeff, Y. Belkaid, P. Reiss & I. Sereti
Magazine: Nature Communications
Titel: Liver fibrosis in HIV-infected individuals on long-term antiretroviral therapy: associated with immune activation, immunodeficiency and prior use of didanosine
Auteur: Kooij, Katherine W., Wit, Ferdinand W.N.M., van Zoest, Rosan A., Schouten, Judith, Kootstra, Neeltje A., van Vugt, Michèle, Prins, Maria, Reiss, Peter, van der Valk, Marc
Magazine: AIDS
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27088320
Titel: Comorbidity and ageing in HIV-1 infection: the AGEhIV Cohort Study
Titel: Prevalence and determinants of unemployment among ageing HIV-1 infected and HIV-uninfected individuals
Titel: Cigarette smoking and inflammation, monocyte activation and coagulation in HIV-infected individuals on antiretroviral therapy compared to uninfected individuals
Auteur: Kooij, Katherine W., Wit, Ferdinand W.N.M., Booiman, Thijs, van der Valk, Marc, Schim van der Loeff, Maarten F., Kootstra, Neeltje A., Reiss, Peter
Magazine: Journal of Infectious Diseases
Titel: Cross-sectional Comparison of the Prevalence of Age-Associated Comorbidities and Their Risk Factors Between HIV-Infected and Uninfected Individuals: The AGEhIV Cohort Study
Auteur: Schouten, J., Wit, F. W., Stolte, I. G., Kootstra, N. A., van der Valk, M., Geerlings, S. E., Prins, M., Reiss, P., Reiss, P., Wit, F. W. N. M., van der Valk, M., Schouten, J., Kooij, K. W., van Zoest, R. A., Elsenga, B. C., Prins, M., Stolte, I. G., Martens, M., Moll, S., Berkel, J., Moller, L., Visser, G. R., Welling, C., Zaheri, S., Hillebregt, M. M. J., Gras, L. A. J., Ruijs, Y. M. C., Benschop, D. P., Reiss, P., Kootstra, N. A., Harskamp-Holwerda, A. M., Maurer, I., Mangas Ruiz, M. M., Giri
Magazine: Clinical Infectious Diseases

Verslagen


Eindverslag

Onze resultaten tot nu toe laten zien dat de ziektelast ten gevolge aandoeningen van welke bekend is dat ze vaker vóórkomen bij toenemende leeftijd, en met name van hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, en chronisch nierlijden duidelijk en significant verhoogd is bij mensen met HIV, ondanks adequate onderdrukking van de infectie met HIV-remmers. Hoewel factoren als hogere leeftijd en het roken van sigaretten hierbij een belangrijke rol spelen, dragen daarnaast het hebben van HIV, een gestoorde afweer en duur van gebruik van HIV-remmers mede bij aan dit verhoogde risico. Verdere bewerking van de gegevens in de groep met HIV zijn nodig om te proberen de respectievelijke bijdragen van het langer onbehandeld laten van HIV, een verminderde afweer en het gebruik van HIV-remmers verder te ontrafelen.
Het opsporen en adequaat behandelen van risicofactoren voor hart- en vaatziekten, waaronder verhoogde bloeddruk, verminderde nierfunctie en verhoogd cholesterol, moeten heden ten dage onderdeel vormen van de zorg voor mensen met HIV. Ook moet aandacht besteed worden aan leefstijladviezen om te stoppen met roken en te zorgen voor een optimaal gewicht en voldoende lichaamsbeweging. Of vroeger opsporen en behandelen van HIV voordat er een verminderde afweer is opgetreden het risico verder kan verminderen wordt momenteel onderzocht. Allen tezamen moeten dergelijke maatregelen ervoor zorgen dat mensen met HIV gezond oud kunnen worden, een goede kwaliteit van leven ervaren, kunnen blijven deelnemen aan het arbeidsproces en daardoor ook economisch aan de maatschappij kunnen blijven bijdragen.
Het verder in de tijd volgen van onze studiedeelnemers zal bepalend zijn om te beoordelen in welke mate co-morbiditeit bij mensen met HIV die adequaat HIV-remmers gebruiken, niet alleen meer maar ook versneld en derhalve op jongere leeftijd vóórkomt dan bij mensen zonder HIV.
Het herhaald in de tijd meten van nieuwe mogelijke verouderingsmaten zal hopelijk inzicht geven in hoeverre verouderingsporcessen vermeerderd en/of versneld zijn en wellicht daardoor bijdragen aan de hogere last aan co-morbiditeit. Het voortzetten van dit onderzoek in de context van HIV kan daarmee model staan voor het bestuderen van de wijze waarop chronische ontsteking, veroudering en het toegenomen risico op ouderdomsziekten met elkaar samenhangen. Daarmee kan dit onderzoek ook belangrijk inzicht verschaffen voor soortgelijke processen bij andere chronische ontstekingsaandoeningen zoals bijvoorbeeld chronisch reuma en chronische ontstekingsziekten van de darm.

Binnen het project "Comorbidity and Aging with HIV" wordt een groep mensen van 45 jaar en ouder met HIV vergeleken met een groep zonder HIV voor wat betreft het vóórkomen van een breed scala aan aandoeningen die doorgaans in toenemende mate optreden bij de ouder wordende mens, zoals hart-en vaatziekten, suikerziekte,botontkalking,geheugen-en concentratiestoornissen, depressie e.d. Er bestaan namelijk aanwijzingen dat dergelijke aandoeningen in de context van een HIV infectie vaker en mogelijk ook op relatief jongere leeftijd optreden, ook als rekening wordt gehouden met bekende risicofactoren voor dergelijke aandoeningen.
Deze zogenaamde prospectieve observationele cohortstudie staat inmiddels bekend als de "AgehIV Cohort Study" en probeert het inzicht te vergroten in welke mate dit het geval is en met name ook binnen de groep HIV patienten van wie de HIV infectie met combinatietherapie langdurig is onderdrukt. Ook worden van deelnemers lichaamsmonsters verzameld en bewaard voor toekomstig translationeel onderzoek waarmee inzicht kan worden verkregen in de mechanismen welke aan de mogelijk versnelde veroudering bij HIV ten grondslag kan liggen.

Samenvatting van de aanvraag

Use of combination antiretroviral therapy (cART) has resulted in a major decline of HIV-related morbidity and mortality. As a result, the life expectancy of patients with HIV has increased and in the Netherlands currently 20% of patients have reached an age over 50, and approximately another 40% of patients is 40-50 years old. Unfortunately, this major success of cART does come at a cost. Several studies have demonstrated an increased incidence of heart disease, diabetes mellitus, kidney disease, liver disease, osteoporosis, malignancies (other than Kaposi’s sarcoma and non-Hodgkin’s lymphoma traditionally associated with HIV), and possibly chronic obstructive pulmonary disease in HIV-infected individuals when compared to in age matched HIV-uninfected controls. Although increasing age and other traditional risk factors have been found to independently affect these respective co-morbidities in a similar manner in both HIV-infected and uninfected persons, there is increasing evidence that, over and above the effects of age, both HIV-related factors and adverse effects of cART also independently contribute to the risk. This has lead to the hypothesis that aging, which is known to be associated with an increased incidence of each of these respective co-morbidities, in fact may be accelerated in the setting of concomitant HIV infection. Direct effects of the virus infection, residual immune activation and immunodeficiency even in the context of suppressive cART, as well as specific effects of individual (classes of) antiretrovirals may all contribute. In view of the above, timely recognition and management of these various co-morbidities, the burden of which can be expected to increase over the coming years, in a manner which is specifically tailored towards HIV-infected individuals is urgently needed. This can be expected to ensure the gains in life expectancy achieved by cART, and also result in better quality of care for and quality of life of HIV-infected individuals. In this project one of the main aims is to assess the incidence and prevalence of a broad range of co-morbidities and known risk factors for these co-morbidities in HIV-infected patients using a number of complimentary approaches. First, in collaboration with the HIV Monitoring Foundation (HMF) and making use of HMF’s existing data collection structure we will nationwide monitor the incidence and prevalence of a number of clinically most severe manifestations of specific co-morbidities (i.e.severe renal disease/severe hepatic disease/non-AIDS malignancies/myocardial infarction & stroke/ fractures amongst HIV-infected patients registered in one of the 25 HIV-treatment centers in the Netherlands. Second, using a multidisciplinary patient-centered approach we plan to develop and implement a systematic prospective screening protocol for co-morbidities and their risk factors in order to also capture the incidence and prevalence of lesser grades of co-morbidity and their risk factors amongst all HIV-infected patients 45 years and older receiving care at the HIV outpatient clinic, Academic Medical Center, Amsterdam (AMC). Co-morbidities will be comprehensively assessed both as clinically overt disease manifestations and by using appropriate laboratory and other indicators of underlying organ dysfunction. Using the existing infrastructure of the Amsterdam Public Health Service (PHSA) Cluster of Infectious Diseases, a simplified version of this screening protocol will be implemented among a control group of HIV-uninfected attendants of the STD (Sexual Transmitted Diseases) clinic or Amsterdam Cohort Studies, comparable for age, gender, ethnicity and lifestyle, to determine the extent to which co-morbidities and their risk factors differ between HIV-infected and uninfected groups. A second main aim will be to design individualized treatment and prevention strategies for identified co-morbid conditions and their risk factors, using a multidisciplinary expert consultation, for patients enrolled into the study at the AMC. These proposed treatment and prevention strategies will be provided to patients’ primary HIV-treating physicians for implementation. Follow-up screening for co-morbidities and their risk factors will be conducted to determine changes in prevalence over time and to determine to which extent suggestions for appropriate disease management have been implemented. Finally, the influence of the presence of co-morbidity and the implementation of individualized disease management for these co-morbidities on patients’ quality of life will be investigated, and patients’ satisfaction with screening for and individualized management of co-morbidities will be determined. The results obtained from this research may be used to inform and adapt national and international guidelines for prevention and management of co-morbidities in aging HIV-infected individuals.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
300020007
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2009
2015
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. P. Reiss
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC - locatie AMC