Comparing three modes for disease management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in general practice: a randomized controlled trial comparing self-management education, regular practice nurse review, and usual general practitioner care.
Producten
Auteur: Bourbeau J, Bischoff EW, Sedeno M.
Auteur: Bischoff E.
Auteur: Van den Bemt L, Schermer T, Smeele I, Bischoff E, Jacobs A, Grol R, van Weel C.
Magazine: Respiratory medicine
Auteur: Sheikh A, Nurmatov U, Venderbosch I, Bischoff E.
Magazine: primary care respiratory journal
Auteur: Bischoff EW, Boer LM, Molema J, Akkermans R, van Weel C, Vercoulen JH, Schermer TR.
Magazine: European Respiratory Journal
Auteur: Uijen AA, Bischoff EW, Schellevis FG, Bor HH, van den Bosch WJ, Schers HJ.
Magazine: British Journal of General Practice
Auteur: Bischoff E, Thoonen BP.
Magazine: Modern Medicine
Auteur: Bischoff EW, Akkermans R, Bourbeau J, Van Weel C, Vercoulen JH, Schermer TR.
Magazine: BMJ
Auteur: Vercoulen JH, Bischoff EW, Heijdra YF.
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Auteur: Bischoff EW, Schermer T, Bor H, Brown P, van Weel C, van den Bosch W.
Magazine: British Journal of General Practice
Auteur: Bischoff E.
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Auteur: Uijen A, Bischoff E, Schellevis F, Bor H, van den Bosch W, Schers H
Magazine: Huisarts & Wetenschap
Auteur: Bischoff EW, Wel M van der, Uijen A.
Magazine: British Medical Journal
Verslagen
Eindverslag
Doel van dit experiment was het vergelijken van de kosten en de effecten van een geïntegreerd zelfmanagement programma voor patiënten met COPD met periodieke monitoring door de praktijkondersteuner en gebruikelijke zorg in de huisartsenpraktijk. Tussen juni 2004 en november 2006 nodigden 15 huisartsenpraktijken uit de omgeving Nijmegen patiënten verdacht voor COPD uit voor een screening. Patiënten kwamen in aanmerking voor deelname aan het experiment bij: 1. Leeftijd ≥ 35 jaar; 2. FEV1/FVC < 0.7 en een FEV1 ≥ 30 % van voorspeld na luchtwegverwijding. Patiënten mochten niet deelnemen bij: 1. FEV1 < 30 % van voorspeld na luchtwegverwijding; 2. ernstige andere aandoeningen met een verminderde levensverwachting; 3. niet in staat om te communiceren in de Nederlandse taal; 4. bezwaren tegen een van de zorginterventies. Alle patiënten in de zelfmanagementgroep volgden het COPD-specifieke zelfmanagementprogramma ‘Living Well with COPD’ dat werd aangeboden door getrainde praktijkondersteuners. De inhoud van dit programma staat beschreven op de website ‘www.livingwellwithcopd.com’ (password: copd). Wij vertaalden het programma naar het Nederlands en pasten het aan de Nederlandse huisartsensetting aan. De inhoud van de periodieke monitoringgroep was gebaseerd op de adviezen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en alle patiënten werden uitgenodigd voor vaste afspraken bij de praktijkondersteuner. De gebruikelijke zorggroep weerspiegelde de zorg zoals die in 2005 door de meeste huisartsenpraktijken in Nederland werd geboden: zorg op initiatief van de patiënt zelf. Alle patiënten werden gedurende twee jaar gevolgd. Gedurende de studie werden bij alle patiënten de volgende uitkomsten gemeten: ziekte-specifieke kwaliteit van leven, exacerbatiefrequentie en longfunctie. De economische evaluatie werd verricht vanuit maatschappelijk perspectief en omvatte zowel directe als indirecte kosten.