Cost-effectiveness of a stepped-care program for depression among primary care patients with type 2 diabetes mellitus and/or coronary heart disease and subthreshold depression
Somberheidsklachten komen vaak voor bij mensen met diabetes en of hartziekten. Deze klachten verhogen het risico op een depressie. In dit onderzoek hebben we onderzocht of een getrapt zorgprogramma het risico op het ontstaan van een depressie kan verkleinen in vergelijking met standaard huisartsenzorg. In het getrapte zorgprogramma ontvangen patiënten alleen intensievere vormen van zorg als zij somberheidsklachten blijven houden.
Uit het huidige onderzoek blijkt dat het getrapte zorgprogramma het risico op het ontstaan van een depressie niet verkleint. Het zorgprogramma werd echter wel positief beoordeeld door zowel de deelnemende patiënten als de zorgverleners die het zorgprogramma aanboden.
Opvallend was dat het aantal patiënten dat een depressie kreeg veel lager was dan wij van tevoren hadden verwacht. We vermoeden daarom dat de somberheidsklachten van de deelnemende patiënten niet ernstig genoeg waren. Op basis van dit onderzoek raden wij huisartsen niet aan om dit zorgprogramma uitgebreid in te zetten bij deze doelgroep.
Uit het huidige onderzoek blijkt dat het getrapte zorgprogramma het risico op het ontstaan van een depressie niet verkleint. Het zorgprogramma werd echter wel positief beoordeeld door zowel de deelnemende patiënten als de zorgverleners die het zorgprogramma aanboden.
Opvallend was dat het aantal patiënten dat een depressie kreeg veel lager was dan wij van tevoren hadden verwacht. We vermoeden daarom dat de somberheidsklachten van de deelnemende patiënten niet ernstig genoeg waren. Op basis van dit onderzoek raden wij huisartsen niet aan om dit zorgprogramma uitgebreid in te zetten bij deze doelgroep.
Producten
Titel: Patients’ and practice nurses’ perceptions of depression in patients with type 2 diabetes and/or coronary heart disease screened for subthreshold depression: a qualitative Step-Dep study
Auteur: Lidy Pols, Karen Schipper, Debbie Overkamp, Harm van Marwijk, Maurits van Tulder, Marcel Adriaanse
Auteur: Lidy Pols, Karen Schipper, Debbie Overkamp, Harm van Marwijk, Maurits van Tulder, Marcel Adriaanse
Titel: StepDep: Cost effectiveness of a stepped-care intervention to prevent depression in primary care patients with DM2 and/or CHD
Titel: Stepped care for depression prevention in patients with type 2 diabetes mellitus and/or coronary heart disease: cluster randomised controlled trial
Auteur: Lidy Pols, Susan van Dijk, Judith Bosmans, Trynke Hoekstra, Harm van Marwijk, Maurits van Tulder, Marcel Adriaanse
Auteur: Lidy Pols, Susan van Dijk, Judith Bosmans, Trynke Hoekstra, Harm van Marwijk, Maurits van Tulder, Marcel Adriaanse
Titel: Challenges in the prevention of depression in primary care patients with diabetes type 2 and/or coronary heart disease
Auteur: L Pols
Auteur: L Pols
Titel: Cost-effectiveness of a stepped-care intervention to prevent major depression in patients with type 2 diabetes mellitus and/or coronary heart disease
Auteur: S van Dijk. Proefschrift wordt momenteel afgerond en aangeboden aan leescommissie augustus 2016
Auteur: S van Dijk. Proefschrift wordt momenteel afgerond en aangeboden aan leescommissie augustus 2016
Titel: Effectiveness of a stepped-care intervention to prevent major depression in patients with type 2 diabetes mellitus and/or coronary heart disease and subthreshold depression: A pragmatic cluster randomized controlled trial
Auteur: Pols, Alide D., van Dijk, Susan E., Bosmans, Judith E., Hoekstra, Trynke, van Marwijk, Harm W. J., van Tulder, Maurits W., Adriaanse, Marcel C.
Magazine: PLoS ONE
Auteur: Pols, Alide D., van Dijk, Susan E., Bosmans, Judith E., Hoekstra, Trynke, van Marwijk, Harm W. J., van Tulder, Maurits W., Adriaanse, Marcel C.
Magazine: PLoS ONE
Titel: Cost-effectiveness of a stepped care program to prevent depression among primary care patients with diabetes mellitus type 2 and/or coronary heart disease and subthreshold depression in comparison with usual care
Auteur: S.E.M. van Dijk, A.D. Pols, M.C. Adriaanse, H.W.J. van Marwijk, M.W. van Tulder and J.E. Bosmans
Magazine: BMC Psychiatry
Auteur: S.E.M. van Dijk, A.D. Pols, M.C. Adriaanse, H.W.J. van Marwijk, M.W. van Tulder and J.E. Bosmans
Magazine: BMC Psychiatry
Titel: Diagnostic accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for assessment of depression in type II diabetes mellitus and/or coronary heart disease in primary care
Auteur: van der Zwaan, G. Lennart, van Dijk, Susan E.M., Adriaanse, Marcel C., van Marwijk, Harm W.J., van Tulder, Maurits W., Pols, Alide D., Bosmans, Judith E.
Magazine: Journal of Affective Disorders
Auteur: van der Zwaan, G. Lennart, van Dijk, Susan E.M., Adriaanse, Marcel C., van Marwijk, Harm W.J., van Tulder, Maurits W., Pols, Alide D., Bosmans, Judith E.
Magazine: Journal of Affective Disorders
Titel: Process evaluation of a stepped-care program to prevent depression in primary care: patients’ and practice nurses’ experiences
Auteur: Pols, Alide D., Schipper, Karen, Overkamp, Debbie, van Dijk, Susan E., Bosmans, Judith E., van Marwijk, Harm W. J., Adriaanse, Marcel C., van Tulder, Maurits W.
Magazine: BMC Family Practice
Auteur: Pols, Alide D., Schipper, Karen, Overkamp, Debbie, van Dijk, Susan E., Bosmans, Judith E., van Marwijk, Harm W. J., Adriaanse, Marcel C., van Tulder, Maurits W.
Magazine: BMC Family Practice
Titel: Process evaluation of a stepped-care program to prevent depression in primary care: patients’ and practice nurses’ experiences
Auteur: Pols, Alide D., Schipper, Karen, Overkamp, Debbie, van Dijk, Susan E., Bosmans, Judith E., van Marwijk, Harm W. J., Adriaanse, Marcel C., van Tulder, Maurits W.
Magazine: BMC Family Practice
Auteur: Pols, Alide D., Schipper, Karen, Overkamp, Debbie, van Dijk, Susan E., Bosmans, Judith E., van Marwijk, Harm W. J., Adriaanse, Marcel C., van Tulder, Maurits W.
Magazine: BMC Family Practice
Titel: Cost-effectiveness of a stepped-care intervention
to prevent major depression in patients with type
2 diabetes mellitus and/or coronary heart disease
and subthreshold depression: design of a
cluster-randomized controlled trial
Auteur: Susan EM van Dijk1*, Alide D Pols1,2, Marcel C Adriaanse1, Judith E Bosmans1, Petra JM Elders2, Harm WJ van Marwijk2 and Maurits W van Tulder1
Magazine: BMC Psychiatry
Auteur: Susan EM van Dijk1*, Alide D Pols1,2, Marcel C Adriaanse1, Judith E Bosmans1, Petra JM Elders2, Harm WJ van Marwijk2 and Maurits W van Tulder1
Magazine: BMC Psychiatry
Titel: Measurement properties of depression questionnaires in patients with diabetes: a systematic review
Auteur: van Dijk, Susan E. M., Adriaanse, Marcel C., van der Zwaan, Lennart, Bosmans, Judith E., van Marwijk, Harm W. J., van Tulder, Maurits W., Terwee, Caroline B.
Magazine: Quality of Life Research
Auteur: van Dijk, Susan E. M., Adriaanse, Marcel C., van der Zwaan, Lennart, Bosmans, Judith E., van Marwijk, Harm W. J., van Tulder, Maurits W., Terwee, Caroline B.
Magazine: Quality of Life Research
Verslagen
Eindverslag
Somberheidsklachten komen vaak voor bij mensen met diabetes en of hart- en vaatziekten. Deze klachten verhogen het risico op een depressie. De Step-Dep studie heeft de (kosten)effectiviteit onderzocht van een getrapt zorgprogramma, met als doel het risico op het ontstaan van een depressie te verkleinen in vergelijking met standaard huisartsenzorg. Het zorgprogramma bestaat uit het getrapt maar flexibel en actief volgend aanbieden van waakzaam wachten, bibliotherapie, probleemoplossende behandeling, medicatie, en verwijzing naar de tweedelijns gezondheidszorg/psychiater indien nodig.
Uit de Step-Dep studie blijkt dat het getrapte zorgprogramma het risico op het ontstaan van een depressie niet verkleint. Ook waren er geen relevante verschillen in totale maatschappelijke kosten. Uit de procesevaluatie bleek dat het zorgprogramma positief werd beoordeeld door zowel de deelnemende patiënten als de zorgverleners die het zorgprogramma aanboden.
Op basis van dit onderzoek raden wij huisartsen niet aan om dit getrapte zorgprogramma uitgebreid in te zetten bij deze doelgroep.