Costs and effects of fibronectin as a triage in women with threatened preterm labour.
Soms hebben vrouwen weeën voordat ze in de uitgerekende periode van hun zwangerschap zijn. Vaak zijn dit zogenaamde oefenweeën, maar soms is dit een teken van een dreigende vroeggeboorte. Met de APOSTEL-I studie wilden we leren voorspellen welke vrouwen een vroeggeboorte krijgen, en welke niet. Hiervoor is bij 661 vrouwen met vroegtijdige weeën de fibronectinetest afgenomen. Een fibronectinetest kan een positieve of een negatieve uitslag geven. Omdat vrouwen met een negatieve fibronectinetest sowieso een zeer kleine kans hebben om binnen een week na de test te bevallen, is het misschien niet nodig om met weeënremmers te beginnen.
Er waren 173 vrouwen met een negatieve fibronectinetest. Van deze vrouwen zijn er 73 ingedeeld; 37 vrouwen kregen een weeënremmer en 36 kregen een placebo. In de groep met weeënremmer bevielen 3 (8,1%) vrouwen binnen 7 dagen en 1 (2,8%) vrouw in de placebogroep. De secundaire uitkomsten lieten zien dat 3 vrouwen in de weeënremmer groep een zeer slechte zwangerschapsuitkomst hadden waaronder één neonatale sterfte. Geen enkele vrouw in de placebogroep had een zeer slechte zwangerschapsuitkomst. Hieruit blijkt dat een placebo geen minder goed alternatief is dan een weeënremmer. Analyse van de kosteneffectiviteit liet zien dat het gebruik van de fibronectinetest voor vrouwen met een dreigende vroeggeboorte kostenbesparend kan zijn, zonder slechtere neonatale gezondheidsuitkomsten.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Jolande Y Vis 1, Femke F Wilms, Martijn A Oudijk, Martina M Porath, Hubertina C J Scheepers, Kitty W M Bloemenkamp, Annemiek C Bolte, Jérôme Cornette, Jan B Derks, Johannes J Duvekot, Jim van Eyck, Anneke Kwee, Brent C Opmeer, Maria G van Pampus, Fred K Lotgering, Sicco A Scherjon, Krystyna M Sollie, Marc E A Spaanderman, Christine Willekes, Joris A M van der Post, Ben Willem J Mol
Magazine: BMC Pregnancy and Childbirth 2009 Sep 1:9:38
Link: https://doi.org/10.1186/1471-2393-9-38
Auteur: Jolande Y Vis 1, Gert-Jan van Baaren 2, Femke F Wilms 3, Martijn A Oudijk 4, Anneke Kwee 4, Martina M Porath 5, Hubertina C Scheepers 5, Marc E Spaanderman 5, Kitty W Bloemenkamp 6, Jan M van Lith 6, Antoinette C Bolte 7, Caroline J Bax 7, Jérôme Cornette 8, Johannes J Duvekot 8, Sebastiaan W Nij Bijvank 9, Jim van Eyck 9, Maureen T Franssen 10, Krystyna M Sollie 10, Mallory Woiski 11, Frank P Vandenbussche 11, Joris A van der Post 2, Patrick M Bossuyt 12, Brent C Opmeer 13, Ben W Mol 14
Magazine: Am J Perinatol. 2015 Apr;32(5)
Link: https://doi.org/10.1055/s-0034-1390346
Auteur: Jolande Y Vis 1, Femke F Wilms, Martijn A Oudijk, Patrick M M Bossuyt, Joris A M van der Post, William A Grobman, Ben Willem J Mol
Magazine: American Journal of Perinatology 2011 Feb; 28(2)
Link: https://doi.org/10.1055/s-0030-1263297
Auteur: Gert-Jan van Baaren 1, Jolande Y Vis, William A Grobman, Patrick M Bossuyt, Brent C Opmeer, Ben W Mol
Magazine: Am J Obstet Gynecol. 2013 Nov; 209(5)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.06.029
Auteur: Frederik J R Hermans 1, Merel M C Bruijn 1, Jolande Y Vis 2, Femke F Wilms 3, Martijn A Oudijk 4, Martina M Porath 5, Hubertina C J Scheepers 3, Kitty W M Bloemenkamp 6, Caroline J Bax 7, Jérôme M J Cornette 8, Bas W A Nij Bijvanck 9, Maureen T M Franssen 10, Frank P H A Vandenbussche 11, Marjolein Kok 1, William A Grobman 12, Joris A M Van Der Post 1, Patrick M M Bossuyt 13, Brent C Opmeer 14, Ben Willem J Mol 15, Ewoud Schuit 1 16 17, Gert-Jan Van Baaren 1
Magazine: Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Jul;94(7)
Link: https://doi.org/10.1111/aogs.12643
Auteur: Gert-Jan van Baaren 1, Merel M C Bruijn 2, Jolande Y Vis 3, Femke F Wilms 4, Martijn A Oudijk 5, Anneke Kwee 5, Martina M Porath 6, Guid Oei 7, Hubertina C J Scheepers 7, Marc E A Spaanderman 7, Kitty W M Bloemenkamp 8, Monique C Haak 8, Antoinette C Bolte 9, Caroline J Bax 9, Jérôme M J Cornette 10, Johannes J Duvekot 10, Bas W A Nij Bijvanck 11, Jim van Eijck 11, Maureen T M Franssen 12, Krystyna M Sollie 12, Frank P H A Vandenbussche 13, Mallory Woiski 13, Patrick M M Bossuyt 14, Brent C Opme
Magazine: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Sep:192
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.004
Auteur: Gert-Jan van Baaren 1, Jolande Y Vis, Femke F Wilms, Martijn A Oudijk, Anneke Kwee, Martina M Porath, Guid Oei, Hubertina C J Scheepers, Marc E A Spaanderman, Kitty W M Bloemenkamp, Monique C Haak, Antoinette C Bolte, Caroline J Bax, Jérôme M J Cornette, Johannes J Duvekot, Bas W A Nij Bijvanck, Jim van Eyck, Maureen T M Franssen, Krystyna M Sollie, Frank P H A Vandenbussche, Mallory Woiski, William A Grobman, Joris A M van der Post, Patrick M M Bossuyt, Brent C Opmeer, Ben W J Mol
Magazine: Obstet Gynecol. 2014 Jun;123(6)
Link: https://doi.org/10.1097/aog.0000000000000229
Auteur: G-J van Baaren 1, J Y Vis 2, F F Wilms 3, M A Oudijk 1, A Kwee 4, M M Porath 3, H C J Scheepers 5, M E A Spaanderman 5, K W M Bloemenkamp 4, M C Haak 6, C J Bax 1, J M J Cornette 7, J J Duvekot 7, B W A Nij Bijvanck 8, J van Eyck 8, M T M Franssen 9, K M Sollie 9, F P H A Vandenbussche 10, M Woiski 10, A C Bolte 10, J A M van der Post 1, P M M Bossuyt 11, B C Opmeer 12, B W J Mol 13
Magazine: Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 May;51(5)
Link: https://doi.org/10.1002/uog.17481
Auteur: Merel M C Bruijn 1, Frederik J R Hermans 1, Jolande Y Vis 2, Femke F Wilms 3, Martijn A Oudijk 1, Anneke Kwee 4, Martina M Porath 5, Guid Oei 5, Hubertina C J Scheepers 6, Marc E A Spaanderman 6, Kitty W M Bloemenkamp 7, Monique C Haak 7, Antoinette C Bolte 8, Frank P H A Vandenbussche 8, Mallory D Woiski 8, Caroline J Bax 9, Jérôme M J Cornette 10, Johannes J Duvekot 10, Bas W A N I J Bijvank 11, Jim van Eyck 11, Maureen T M Franssen 12, Krystyna M Sollie 12, Joris A M van der Post 1, Patrick M
Magazine: Am J Perinatol. 2017 Feb;34(3)
Link: https://doi.org/10.1055/s-0036-1585466