Cross-cultural validation of the SQUASH
Is de SQUASH geschikt voor beweegrapportage bij alle etnische groepen?
Vraagstuk
Andere etnische groepen dan autochtonen vormen een belangrijke doelgroep voor gezondheidsbevordering. De SQUASH is een populair instrument om fysieke activiteit te meten, maar is alleen onder de autochtone Nederlandse bevolking gevalideerd. Geeft de SQUASH ook betrouwbare informatie over de fysieke activiteit van andere etnische groepen in Nederland?Onderzoek
In deze studie is de SQUASH gevalideerd voor de vijf grootste etnische groepen in Nederland; autochtone Nederlanders, Surinaamse Hindostanen, Surinaamse Creolen, Turken en Marokkanen.Uitkomst
Ongeacht etniciteit hebben mensen moeite met het rapporteren van hun lichamelijke activiteit via de SQUASH-vragenlijst. Deze lijst heeft in alle etnische groepen een lage test-hertest-betrouwbaarheid. Wel zijn er etnische verschillen in de mate van over- en onderrapportage. Zelfgerapporteerde lichamelijke activiteit moet dus met zorg worden geïnterpreteerd, vooral bij het vergelijken van etnische groepen.Producten
Verslagen
Eindverslag
Lichamelijk Activiteit is een belangrijk, beïnvloedbare determinant van gezondheid. In Nederland, de SQUASH (short questionnaire to assess health enhancing physical activity) is het standaard instrument om lichamelijk activiteit te meten op populatie niveau. Het doel van deze studie was de SQUASH te valideren binnen de vijf grootste etnische groepen in Nederland; autochtone Nederlanders, Surinaamse Hindostanen, Surinaamse Creolen, Turken en Marokkanen.
De studie was een prospectieve validatie studie onder 500 deelnemers in totaal, vijf groepen van 100 personen (50 mannen en 50 vrouwen). De SQUASH is verlengd/aangevuld met een aantal vragen gericht op het meten van het aantal uren per week besteed aan zittende activiteiten. Het doel was de volgende aspecten van validiteit te meten:
Betrouwbaarheid: deelnemers hebben de SQUASH twee keer ingevuld met een tussenperiode van 4-13 weken. We hebben Intra-class correlaties (ICC) berekend voor continue metingen uit de vragenlijst; aantal minuten per week in licht, matig en hoog intensieve activiteit en het aantal minuten per week in zittende activiteiten.
Construct validiteit: variabelen gemeten door de SQUASH zijn vergeleken met een objectieve meting van lichamelijk activiteit; deelnemers hebben gedurende 4 dagen (inclusief ten minste 1 weekend dag) een gecombineerde beweeg- en hartslagmeter (Actiheart) gedragen. De Actiheart was gekalibreerd op basis van een step-test van 8 minuten.
Bias: Verschillende vormen van bias (construct, methode, item) zijn geëvalueerd in een kwalitatieve studie met gebruik van cognitieve interviews bij tien mannen en vrouwen per etnische groep.
Op basis van deze inzichten is de SQUASH aangepast en getest onder een nieuwe groep deelnemers; 20 mannen en vrouwen, verspreid onder de verschillende etnische groepen.
In Nederland, de SQUASH (short questionnaire to assess health enhancing physical activity) is het standaard instrument om lichamelijk activiteit te meten op populatie niveau. De SQUASH is gevalideerd voor de autochtone Nederlandse populatie. Maar het is niet bekend of de SQUASH ook valide informatie over de lichamelijke activiteit van etnische minderheden geeft. Onze doel is de SQUASH te valideren bij drie van de grootste etnische groepen in Nederland.
Dit onderzoek is een prospectieve validatie studie. Er worden in totaal 500 deelnemers uit 5 etnische groepen geïncludeerd (100 per groep; 50 mannen en 50 vrouwen), namelijk autochtone Nederlanders, Surinaamse Hindostanen, Surinaamse Creolen, Turken en Marokkanen. Naast het invullen van de SQUASH, deelnemers zullen een gecombineerd beweeg- en hartslagmeter (Actiheart) dragen gedurende 5 dagen. Cognitieve interviews met een subgroep (10-15 per etnische groep) zullen worden gehouden om inzicht te krijgen in de problemen die deelnemers ervaren bij het invullen van de vragenlijst. Op basis hiervan zal de SQUASH aangepast worden en nogmaals gevalideerd onder een willekeurig geselecteerde groep van 20 nieuwe deelnemers (5 per groep).
De SQUASH is een waardevol instrument voor het meten van lichamelijk activiteit onder autochtone Nederlanders. De resultaten van de huidige studie kunnen geïmplementeerd worden in de praktijk. Maar, en misschien even belangrijk, de resultaten zullen nieuwe inzicht geven in bestaande gegevens van de lichamelijk activiteit van etnische minderheden.