De bruikbaarheid en kosteneffectiviteit van E-Exercise, een integratie van een fysiotherapeutisch beweegprogramma met een webapplicatie, bij mensen met artrose
Voor patiënten met artrose is bewegen niet alleen goed voor hun algemene gezondheid maar ook voor het voorkomen en verminderen van beperkingen in het dagelijks leven. Gezien het hoge aantal patiënten met artrose aan heup en/of knie is hierbij voorkeur voor een relatief goedkope beweeginterventie. Een combinatie van een fysiotherapeutisch beweegprogramma met een digitaal beweegprogramma (E-Exercise) lijkt een goedkope en efficiënte vorm. Deze opzet betaat nog niet voor patiënten met artrose.
Het onderzoek is verdeeld over verschillende fasen. Als eerste wordt het protocol E-Exercise ontwikkeld. Het protocol van E-Exercise wordt hierna op effectiviteit onderzocht. Er worden metingen verricht bij aanvang van de studie, na 3 en na 12 maanden. Na afloop worden interviews gehouden en wordt bekeken op welke manier E-Exercise toepasbaar is volgens fysiotherapeuten en zorgverzekeraars. Tenslotte wordt een implementatieplan gemaakt en aanbevelingen om E-Exercise in de praktijk in te zetten.
Producten
Auteur: Kloek, Corelien J J, Bossen, Daniël, Spreeuwenberg, Peter M, Dekker, Joost, de Bakker, Dinny H, Veenhof, Cindy
Magazine: Physical therapy
Auteur: C. Veenhof en C. Kloek
Magazine: Intramed
Link: https://www.intramed.nl/magazine/
Auteur: Corelien Kloek
Magazine: Fysiopraxis
Auteur: Kloek CJ, Bossen D, Veenhof C, van Dongen JM, Dekker J, de Bakker DH.
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders
Auteur: Daniël Bossen, Corelien Kloek, Harm Wouter Snippe, Joost Dekker, Dinny de Bakker, Cindy Veenhof
Magazine: JMIR Research Protocols
Link: http://www.researchprotocols.org/2016/1/e32/
Auteur: Corelien JJ Kloek MSc, Daniël Bossen PhD, Cindy Veenhof PhD, Johanna M van Dongen PhD, Joost Dekker PhD and Dinny H de Bakker PhD
Auteur: Kloek, Corelien, Bossen, Daniël, de Bakker, Dinny H, Veenhof, Cindy, Dekker, Joost
Magazine: Journal of medical internet research
Auteur: Herman. J. de Vries, Corelien J.J. Kloek, Dinny H. de Bakker, Joost Dekker, Cindy Veenhof
Magazine: Telemedicine and eHealth
Auteur: Kloek, Corelien J. J., van Dongen, Johanna M., de Bakker, Dinny H., Bossen, Daniël, Dekker, Joost, Veenhof, Cindy
Magazine: BMC Public Health
Auteur: Kloek, Corelien J.J., Bossen, Daniël, de Vries, Herman J., de Bakker, Dinny H., Veenhof, Cindy, Dekker, Joost
Magazine: Physiotherapy Theory and Practice
Auteur: Veenhof C. and Kloek, C
Magazine: International Innovation
Auteur: C. Veenhof
Link: https://revalidatiegeneeskunde.nl
Auteur: Cindy Veenhof
Auteur: Cindy Veenhof
Auteur: C. Kloek
Link: https://www.artrosezorgnet.nl/3agenda/symposia/
Auteur: C.J.J. Kloek, D. Bossen, D.H. de Bakker, J. Dekker, C. Veenhof
Auteur: C. Kloek
Link: https://www.utwente.nl/en/bms/supporting-ehealth/files/poster-demo.pdf
Auteur: C. Kloek, D. Bossen, J. Dekker, D. de Bakker, C. Veenhof
Auteur: C. Veenhof
Auteur: C. Kloek
Link: http://www.beweging.org/
Auteur: C. Veenhof
Auteur: C.J.J. Kloek, D. Bossen, D.H. de Bakker, J. Dekker, C. Veenhof
Link: http://www.congress.eular.org/myUploadData/files/EULAR_2016_Final_Programme.pdf
Auteur: C. Kloek
Auteur: C. Kloek, D. Bossen, J. Dekker, C. Veenhof
Auteur: C. Kloek
Auteur: C. Kloek
Auteur: C. Kloek
Link: https://congresscare.com/congress/najaarsvergadering-nvfg/
Link: http://www.wcpt.org/wcpt2017/awards
Auteur: C. Kloek, D. Bossen, J. Dekker, D.H. de Bakker, C. Veenhof
Link: http://www.e-exercise.nl/
Auteur: C. Veenhof, D. Bossen, J. Pekaric, C. Kloek
Link: https://www.mijnkngf.nl/Event/00006779
Auteur: Corelien Kloek en Bart Koopman
Link: https://www.youtube.com/watch?v=4l9GoQWWy58
Auteur: Corelien Kloek, Cindy Veenhof, Jelle Jouwsma, Gerard Boschman
Auteur: Corelien J.J. Kloek
Verslagen
Eindverslag
Fysiotherapie, bestaande uit voorlichting, oefeningen en beweegopdrachten, is effectief in het verbeteren van het functioneren en verminderen van pijn bij mensen met artrose aan de heup en/of knie. Gezien het grote aantal patiënten met artrose is hierbij behoefte aan goedkope interventies. Gebruik van technologie lijkt daar een potentiële oplossing voor.
Tijdens de eerste fase van het project is, in samenwerking met patiënten, fysiotherapeuten en experts, de interventie e-Exercise ontwikkeld. Binnen e-Exercise worden 5 fysiotherapiebehandelingen en een web-applicatie geïntegreerd aangeboden.
Na een pilot-fase is e-Exercise in een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde trial onderzocht op (kosten-)effectiviteit (n=208) met een follow-up van 12 maanden. Het onderzoek toonde aan dat er geen significante verschillen waren tussen de groepen, maar dat beide groepen (in vergelijkbare mate) vooruit gingen qua fysiek functioneren, pijn, vermoeidheid, self-efficacy en kwaliteit van leven.
De kosten van de interventie e-Exercise waren significant lager dan die van reguliere fysiotherapie, wat te verklaren is door het behandelgemiddelde dat bij e-Exercise op 5 sessies lag en bij reguliere fysiotherapie op 12. Vanuit maatschappelijk en gezondheidszorgperspectief waren er geen significante verschillen in kosten-effectiviteit.
Patiënten hebben gemiddeld 10 van de 12 modules gevolgd en gaven aan dat e-Exercise stimuleerde om thuis actief te worden. Het gebruik van e-Exercise door fysiotherapeuten na afloop van de trial viel tegen en behoeft nog aandacht. Zo gaven fysiotherapeuten aan behoefte te hebben aan een platform dat inzetbaar is voor meerdere doelgroepen, maar ook aan business modellen die aansluiten bij deze nieuwe manier van werken.
Tijdens bijeenkomsten met de valorisatiegroep is er sinds het begin van het project nagedacht over de implementatie van e-Exercise. In het najaar van 2017 wordt e-Exercise ingebouwd in de HWO-Afsprakenapp.