De optimalisering van de diagnostiek van patiënten met huidmaligniteiten in de huisartspraktijk met behulp van de dermatoscoop.

Mensen die bij de huisarts komen met een moedervlek of een huidplekje zijn vaak ongerust. Soms is de diagnose lastig. De huisarts verwijst dan door naar de dermatoloog. Soms snijdt de huisarts het plekje zelf weg voor microscopisch onderzoek.

Dermatoscoop

De dermatoscoop, een vergrootglas (10 x) met een lampje, helpt de huidarts in het ziekenhuis om de diagnose beter te stellen. Er hoeven dan  ook minder plekjes weggesneden te worden. Dat is beter voor de patiënt en het kost ook minder geld.

Doel

We weten nog niet of de dermatoscoop nuttig is voor de huisarts. Levert het ook een kostenbesparing op? Dat proberen we met dit onderzoek te bewijzen.

Werkwijze

Ongeveer 50 huisartspraktijken doen mee. De helft van de praktijken gebruiken bij het spreekuurbezoek een dermatoscoop. De andere helft doet het op de gewone manier, zonder dit hulpmiddel. De 2 groepen worden met elkaar vergeleken: in welke groep worden de beste diagnoses gesteld?

Resultaat

Huisartsen die patiënten met verdachte plekjes beoordelen met een dermatoscoop stellen vaker een juiste diagnose dan hun collega's die dat alleen met hun klinische blik doen. Dit resultaat van de Optoderma-studie is overigens niet significant, de onderzoeksgroep was achteraf te klein om dit wetenschappelijk te bewijzen. Hun klinische blik is wel significant beter dan hun collega's: zijn zij door het gebruik van de dermatoscoop beter geschoold en kijken zij schematischer naar verdachte huidplekjes? Verder blijkt dat huisartsen die de dermatoscoop gebruiken minder vaak verwijzen naar de dermatoloog, minder vaak een huidplekje chirurgisch heoven te verwijderen en vaker een afwachtend beleid instellen; zij maken hierdoor minder kosten.