De wijkverpleegkundige als Zichtbare Schakel voor een gezonde buurt(ronde 2)
In verschillende aandachtswijken in Den Helder, Hoorn en Medemblik zijn 5 wijkverpleegkundigen extra aangesteld.
Doel
We wilden kwetsbare inwoners beter bereiken met toegankelijke zorg en hulp die bij hen aansluit.
Werkwijze
De wijkverpleegkundigen werkten vanuit een klein zorgteam dicht bij de cliënt. Naast hun verpleegkundige taken, signaleerden ze tijdig problemen bij kwetsbare burgers en voorkwamen ze problemen (preventie). Zo gingen ze actief op huisbezoek, zonder dat cliënten daarvoor een indicatie nodig hadden. Bijvoorbeeld omdat de huisarts zich zorgen maakte. Zo nodig verwezen de wijkverpleegkundigen mensen naar andere diensten en hulpverleners of naar een voorlichtingscursus. De wijkverpleegkundigen zorgden voor een stevig en sociaal netwerk rond de cliënt door allerlei mensen binnen een wijk met elkaar te verbinden. Zo waren zij de verbindende schakel tussen de cliënt, huisarts, welzijnsmedewerkers, gemeente, woningbouwvereniging en andere mensen die kunnen helpen. Vaak verwezen deze organisaties kwetsbare burgers ook weer naar de wijkverpleegkundigen voor een gesprek.
Resultaten
De wijkverpleegkundigen hebben de bestaande contacten versterkt met ketenpartners uit de eigen wijk op gebied van wonen, welzijn, zorg en gemeente. Op onderdelen heeft dit geleid tot structureel overleg en samenwerking. Met diverse huisartsen zijn afspraken gemaakt om de zorg rondom de kwetsbare ouderen te verbeteren door samenwerking tussen de huisarts, POH, ketenpartners en de wijkverpleegkundigen van Omring Thuiszorg te intensiveren.
Producten
Link: http://www.zonmw.nl