Mobiele menu

De wijkverpleegkundige in Oost een zichtbare schakel.

In Amsterdam-Oost werkten wijkverpleegkundigen van thuiszorgorganisaties Evean, Cordaan en Buurtzorg samen aan een betere bereikbaarheid van de zorg- en dienstverlening.

Doel

In samenwerking en in overleg met huisarts en POH de regie nemen in situaties waarin mensen gezondheidsrisico lopen. Inzetten op deskundigheidsbevordering en positionering in de wijk van de wijkverpleegkundige en het komen tot een netwerk en samenwerkingsafspraken op wijkniveau tussen wijkverpleegkundigen en medewerkers in de buurten uit welzijn en wonen.

Werkwijze

Coördinatie en regelen van zorg rondom de individuele patiënt. Individuele voorlichting en advies ter bevordering van de zelfredzaamheid en behoud zelfstandigheid van kwetsbare mensen. Nazorg en signaleringsbezoeken, zonder indicatie, bij patiënten waarvan de verwachting is dat de kans op isolement, verwaarlozing en/of verergering van de klachten groot is. Netwerkontwikkeling en- onderhoud. Het aangaan en onderhouden van contacten met andere disciplines/organisaties/sleutelfiguren uit de zorg en welzijn.

Resultaten

Er is veel bereikt. Zowel in individuele contacten met patiënten als op het gebied van samenwerking. Samen met stadsdeel Oost is er veel tijd en energie gestoken in netwerkvorming en onderhoud. Uniek voor Amsterdam Oost zijn de sinds december 2011, kleine, direct bereikbare teams die als een levende sociale kaart in de verschillende wijken actief zijn; de zogenaamde wijkschakelteams.

Verslagen


Eindverslag

In juli 2010 kwamen wijkverpleegkundigen van de thuiszorgorganisaties Evean, Cordaan en Buurtzorg in Amsterdam Oost voor het eerst bijeen. Dit ter kennismaking en als start van Zichtbare Schakel in Oost om de verdere aanpak te bespreken.Besloten werd te starten met die activiteiten die de wijkverpleegkundigen als meest urgent beschouwden en waarvoor geen CIZ indicatie bestond nl. Coördinatie en regelen van zorg rondom de individuele patiënt.Individuele voorlichting en advies ter bevordering van de zelfredzaamheid en behoud zelfstandigheid van kwetsbare mensen.Nazorg en signaleringsbezoeken, zonder indicatie, bij patiënten waarvan de verwachting is dat de kans op isolement, verwaarlozing en/of verergering van de klachten groot is.Netwerkontwikkeling en- onderhoud.Het aangaan en onderhouden van contacten met andere disciplines/organisatie/ sleutelfiguren uit de zorg en welzijn.De wijkverpleegkundigen vormden samen een projectteam dat haar ambities als volgt omschreef: In samenwerking en in overleg met huisarts en POH de regie nemen in situaties waarin mensen gezondheidsrisico lopen. De doelgroepen die op grond van hun gezondheidskenmerken bijzondere aandacht vragen zijn voor Amsterdam Oost: 1. Migranten uit diverse niet-westerse en Oost-Europese landen 2. Oudere autochtonen 3. Mantelzorgers in Oost 4. Kinderen uit gezinnen met een ernstig ziek gezinslid 5. Surinaamse ouderen / alleenstaande mannen Bij de aanvang van het project heeft de projectgroep per doelgroep een aantal doelen gesteld. Daarnaast is besloten in te zetten op deskundigheidsbevordering en positionering in de wijk van de wijkverpleegkundige en het komen tot een netwerk en samenwerkingsafspraken op wijkniveau tussen wijkverpleegkundigen en medewerkers in de buurten uit welzijn en wonen. Er is veel bereikt.Zowel in individuele contacten met patienten als op het gebied van samenwerking. Samen met stadsdeel Oost is er veel tijd en energie gestoken in netwerkvorming en onderhoud. Uniek voor Amsterdam Oost is zijn de sinds december 2011, kleine, direct bereikbare teams die als levende sociale kaart in de verschillende wijken actief zijn: de zogenaamde wijkschakelteams.

Kenmerken

Projectnummer:
206010042
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2010
2013
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Drs. P.C. Hoogedoorn
Verantwoordelijke organisatie:
Buurtzorg Nederland
Afbeelding

Verpleging en verzorging

Verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en verzorgenden zijn dé onmisbare schakel in preventie, zorg en ondersteuning. Daarom investeren wij in kennis door en voor deze beroepsgroepen. Bekijk hoe we dat doen.