de Zichtbare schakel in Overtoomse Veld in Amsterdam

Bij ouderen met psychogeriatrische problemen is vooral de laagdrempelige beschikbaarheid van de wijkverpleegkundige bij signalen van mantelzorger, of bijv huishoudelijke hulp, van groot belang gebleken in het proces van vroegsignalering.Bij bewoners met meer dan één somatisch probleem is de zorgcoördinatie van de gezondheidsproblematiek van groot belang, die kan, zo is geleerd, heel goed door de wijkverpleegkundige worden gedaan i.o.m. de huisarts.Leerpunt is dat de professional niet mag accepteren dat hij/zij het enige contact is in het leven van een hulpvrager of mantelzorger.Er wordt dan ingezet op uitbreiden van het netwerk rondom de hulpvrager.Niet westerse wijk bewoners van 55+ met gezondheids problemen- of risico hierop zijn toegeleid naar een passend zorgaanbod. Daarnaast zijn mantelzorgers van deze groep geïnformeerd over het bestaande zorg- en ondersteuningsaanbod in de wijk Slotervaart. Er zijn huisbezoeken afgelegd bij niet westerse 55+ wijkbewoners en bij een groep zorgmijdende autochtone ouderen van 70+ waar een niet pluisgevoel is bij de huisarts/POH, waarbij de interventies van de ZS/WV zich richten op het signaleren van gezondheidsrisico’s ( zowel geestelijk, sociaal als lichamelijk). Door het inspelen op de zorgbehoeften bewaakt en verbetert de Zichtbare Schakel wijkverpleegkundige het welzijn en de gezondheid. Daarnaast is regelmatig reguliere zorg ingezet na eerst het winnen van vertrouwen om de dagelijkse structuur en routine te creëren/ bewaken. Het geplande bereik van doelgroepen en aantallen clíënten is behaald.