A decision making model for hip fractures
In de laatste 10 jaar is een sterke toename waarneembaar in het aantal ongevalpatiënten van 75 jaar en ouder. Een groot gedeelte van deze groep heeft een heupfractuur, waarbij vaak voor het ongeval andere (ernstige) aandoeningen aanwezig waren. Standaardbehandeling van deze laatstgenoemde groep is een operatie. Over de (lange termijn) gevolgen in termen van kwaliteit van leven, lichamelijk en psychisch functioneren van een (geopereerde) heupfractuur bij deze kwetsbare ouderen is weinig bekend. Ook over de kosten zijn weinig onderzoeksresultaten beschikbaar.
Risicoprofielen
In dit project zullen risicoprofielen in kaart worden gebracht voor een slechte uitkomst na een heupfractuur. Hiervoor wordt informatie verzameld over sterfte, kwaliteit van leven, lichamelijk en psychisch functioneren en kosten gedurende 2 jaar na het ongeval. Doel is om een risicoscorekaart te ontwikkelen waarmee arts en patiënt samen een betere afweging kunnen maken voor al dan niet opereren na een heupfractuur.
Producten
Auteur: Kanters, T, Ree van de, M, Gosens,T, Jongh de, M
Magazine: Archives of Osteoporosis
Auteur: van de Ree, Cornelis LP, Gosens, Taco, van der Veen, Alexander H, Oosterbos, Cees JM, Heymans, Martijn W, de Jongh, Mariska AC
Magazine: HIP international
Auteur: van de Ree, Cornelis L. P., Ploegsma, Kari, Kanters, Tim A., Roukema, Jan A., De Jongh, Mariska A. C., Gosens, Taco
Magazine: Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
Auteur: Cornelis L.P. van de Ree, Mariska A.C. de Jongh, Charles M.M. Peeters, Leonie de Munter, Jan A. Roukema, Taco Gosens
Magazine: Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation
Auteur: XJR Stavenuiter, HH Hermanussen, CLP van de Ree, J Steens
Magazine: Medisch Contact
Auteur: Peeters, Charles M.M., Visser, Eva, Van de Ree, Cornelis L.P., Gosens, Taco, Den Oudsten, Brenda L., De Vries, Jolanda
Magazine: Injury
Link: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002013831630119X
Auteur: Cornelis Leendert Pieter van de Ree, M.D.; Taco Gosens; Alexander van der Veen; Kees Oosterbos; Martijn Heymans; Mariska de Jongh;
Auteur: Cornelis L.P. van de Ree, Mariska A.C. de Jongh, Carlo M.M. Peeters, Leonie de Munter, Jan A. Roukema, Taco Gosens
Auteur: van de Ree, C. L., Gosens, T., van der Veen, A. H., Oosterbos, C. J., Heymans, M. W., & de Jongh, M. A.
Auteur: Cornelis Leendert Pieter van de Ree, M.D.; Taco Gosens; Alexander van der Veen; Kees Oosterbos; Martijn Heymans; Mariska de Jongh;
Auteur: van de Ree, Cornelis L. P., Ploegsma, Kari, Kanters, Tim A., Roukema, Jan A., De Jongh, Mariska A. C., Gosens, Taco
Auteur: van de Ree, Cornelis L. P., Ploegsma, Kari, Kanters, Tim A., Roukema, Jan A., De Jongh, Mariska A. C., Gosens, Taco
Auteur: Cornelis Leendert Pieter van de Ree, M.D.; Mariska A. C. De Jongh, PhD ; Charles. M.M. Peeters , M.D.; Leonie de Munter, Msc; Jan. A. Roukema, M.D. PhD; Taco Gosens, M.D. PhD
Auteur: C.L.P. vd. Ree
Auteur: C.L.P. vd. Ree
Auteur: Cornelis L.P. van de Ree, Mariska A.C. de Jongh, Carlo M.M. Peeters, Leonie de Munter, Jan A. Roukema, Taco Gosens
Auteur: drs. Cornelis L.P. van de Ree, arts-onderzoeker (promovendus), Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis, afd. Trauma TopZorg, Tilburg Kari Ploegsma, MSc, medisch psycholoog, Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis, afd. Trauma TopZorg, Tilburg dr. Tim. A. Kanters, gezondheidseconoom, Erasmus Universiteit Rotterdam, afd. instituut Beleid & Management Gezondheidszorg Prof. dr. Jan. A. Roukema, hoogleraar, CoRPS, Universiteit van Tilburg (tevens: Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis, afd. Trauma TopZorg, Tilburg) dr. M
Auteur: Marc van de Ree
Auteur: Cornelis Leendert Pieter van de Ree; Kari Ploegsma; Mariska A. C. De Jongh; Taco Gosens
Auteur: C.L.P. van de Ree; D. Vergouwen; M.A.C. de Jongh; T. Gosens
Verslagen
Eindverslag
Standaardbehandeling van een heupfractuur bij ouderen is een operatie. Over de (lange termijn) gevolgen in termen van kwaliteit van leven, lichamelijk en psychisch functioneren van een (geopereerde) heupfractuur bij deze kwetsbare ouderen is weinig bekend. Ook over de kosten zijn weinig onderzoeksresultaten beschikbaar.
Uit het onderzoek blijkt dat tot 6 maanden na een heupfractuur verbetering zichtbaar op de domeinen bewegen, zelfzorg, pijn en dagelijkse activiteiten. Veel patiënten ervaren echter op de lange termijn wel beperkingen na een heupfractuur, meer dan dat ze voor het ongeval hadden.
Vooral patiënten die van tevoren al een slechte gezondheid hadden, hebben grote kans op problemen op het gebied van angst en depressie, naast de genoemde domeinen.
Patiënten die voor de fractuur al een zeer slechte gezondheid hebben, hebben meer kans op een betere overleving als ze geopereerd worden. De kwaliteit van leven zal echter zeer laag blijven. Het is voor deze groep patiënten van belang dat in overleg met medisch specialisten, patiënt en naasten overlegd wordt of opereren gewenst is. Een model om patienten te identificeren waarbij niet-opereren een alternatief kan zijn, kan van toegevoegde waarde zijn voor de artsen. Een dergelijk model is ontwikkeld in dit project en biedt basis voor verdere ontwikkeling.
In de laatste 10 jaar is een sterke toename waarneembaar in het aantal oudere ongevalspatiënten. Een groot gedeelte van deze groep heeft een heupfractuur, waarbij vaak al vóór het ongeval andere (ernstige) aandoeningen aanwezig waren. Standaardbehandeling van deze laatstgenoemde groep is een operatie. Over de (lange termijn) gevolgen in termen van kwaliteit van leven, lichamelijk en psychisch functioneren van een (geopereerde) heupfractuur bij deze kwetsbare ouderen is weinig bekend. Ook over de kosten zijn weinig onderzoeksresultaten beschikbaar.
In dit project zullen risicoprofielen in kaart worden gebracht voor een slechte uitkomst na een heupfractuur. Hiervoor wordt informatie verzameld over sterfte, kwaliteit van leven, lichamelijk en psychisch functioneren en kosten gedurende 2 jaar op 6 meetmomenten na het ongeval. Doel is om een risicoscorekaart te ontwikkelen waarmee arts en patiënt samen een betere afweging kunnen maken voor al dan niet opereren na een heupfractuur. Aan de hand van literatuurstudies, reeds beschikbare data en nieuw te verzamelen gegevens wordt dit onderzoek uitgevoerd. Hierbij zal zowel naar overlijden als kwaliteit van leven gekeken worden.
De start van de prospectieve studie verliep in veel ziekenhuizen door lokale procedures en wet- en regelgeving moeizaam. Inmiddels zijn alle Brabantse ziekenhuizen gestart. Op dit moment nemen 475 patiënten met een heupfractuur deel aan de studie. Er nemen minder patiënten deel dan verwacht, waardoor besloten is langer door te gaan met includeren.