Disease models used for decisions on expensive drugs: a new instrument to enable structured model assessment.
Voor nieuwe medische behandelingen geeft een kosten-effectiviteitsanalyse inzicht in de verhouding tussen extra kosten en gezondheidswinst. Vaak worden hierbij simulatiemodellen gebruikt om de lange-termijneffecten te schatten.
Resultaten
Het huidige project heeft geresulteerd in een instrument voor modelvalidatie: AdViSHE. Hiermee kunnen ontwikkelaars van beslismodellen inzichtelijk maken welke validatietesten zijn uitgevoerd op hun model, en wat daarvan de uitkomsten waren. De tool is inzetbaar in vergoedingsdossiers, zodat beoordelaars en belanghebbenden beter en sneller inzicht krijgen in de validatiestatus van de gebruikte modellen en de uitkomsten. Daarnaast ook in wetenschappelijke publicaties over kosten-effectiviteit en modellen, waar het reviewers als lezers kan helpen.
De tool bevordert de transparantie van simulatiemodellen in kosten-effectiviteitsonderzoek. Uiteindelijk kan dit tot betere kwaliteit leiden van deze modellen, omdat de ontwikkelaars rekening houden met strengere validiteitseisen.
Dit project kent een vervolg in het project: 1520020501 (VIMP to support implementation of AdViSHE, an instrument for Assessment of the Validation Status of Health Economic decision models)
Producten
Auteur: Discussion Leaders: Pepijn Vemer, George Van Voorn, Isaac Corro Ramos, Josephine A. Mauskopf
Link: http://www.ispor.org/Event/ProgramList/
Auteur: I. Corro Ramos; T.Feenstra; P. Vemer; G.A.K. van Voorn; M.J. Al
Auteur: P. Vemer, I. Corro Ramos, G. A. K. van Voorn, M. J. Al, T. L. Feenstra
Magazine: PharmacoEconomics)
Auteur: Vemer, P., Krabbe, P. F. M., Van Voorn, G. A. K., Ramos, C., Al, M. J. & Feenstra, T. L
Magazine: Value in Health
Link: http://www.valueinhealthjournal.com
Auteur: George A. K. van Voorn1 • Pepijn Vemer2,3 • Dominique Hamerlijnck4 • Isaac Corro Ramos5 • Geertruida J. Teunissen4,6 • Maiwenn Al5 • Talitha L. Feenstra3,7
Magazine: Applied Health Economics and Health Policy
Auteur: Pepijn Vemer, MSc, George A.K. van Voorn, PhD, Isaac Corro Ramos, PhD, Paul F.M. Krabbe, PhD, Maiwenn J. Al, PhD, Talitha L. Feenstra, PhD
Magazine: Value in Health
Verslagen
Eindverslag
Het ZorgInstituut Nederland baseert advies over vergoeding van medicijnen onder meer op een schatting van de doelmatigheid. Fabrikanten moeten een kosteneffectiviteitsanalyse (KEA) uitvoeren voor die geneesmiddelen waarvan wordt geclaimd dat ze een nieuwe behandeling bieden (“therapeutische meerwaarde”). Daarbij gebruiken ze vaak simulatiemodellen om de gevolgen op de lange termijn schatten. Ook in andere toepassingsgebieden van kosteneffectiviteitsanalyses, zoals preventie en zorgonderzoek, worden vaak gezondheidseconomische beslismodellen gebruikt om de gegevens bijelkaar te brengen en zonodig te extrapoleren.
Uiteraard moet zo’n KEA-model valide zijn. Bestaande richtlijnen voor modelvalidatie voldoen echter niet en nadere selectie en aanscherping is nodig. Daarom is in dit project een instrument ontwikkeld voor modelvalidatie speciaal voor KEA-modellen. Daarnaast is onderzoek gedaan naar wanneer en hoe belanghebbenden en dan vooral patiënten beter dan nu het geval is te betrekken in het proces van modelontwikkeling.
Het nieuwe instrument bestaat uit een selectie van validatietesten die modelontwikkelaars kunnen gebruiken om aan modelgebruikers te rapporteren over de validatiestatus van hun model. Ze laten zien welke testen zijn uitgevoerd en wat de resultaten daarvan waren. Hiermee wordt dubbel werk voorkomen en verbetert de transparantie van beslissingen gebaseerd op KEA-modellen.
Computersimulatie modellen in de besluitvorming over dure geneesmiddelen: een nieuw instrument voor gestructureerde model beoordeling.
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) baseert advies over vergoeding deels op informatie over de doelmatigheid. Fabrikanten moeten voor geneesmiddelen die therapeutische meerwaarde claimen een kosteneffectiviteitsanalyse (KEA) uitvoeren.
Met een computer simulatie model kunnen onderzoekers de gegevens uit diverse klinische studies combineren en/of de gevolgen op de lange termijn schatten. Uiteraard moet zo’n model valide zijn. Bestaande richtlijnen voor modelvalidatie voldoen echter niet. Daarom is nadere selectie en aanscherping nodig van de validatietesten.
In dit project ontwikkelen we een instrument voor modelbeoordeling specifiek gericht op KEA-modellen. Dit instrument kan bijvoorbeeld worden gebruikt door indieners van farmacoecomische dossiers om model-beoordelaars zoals het College van Zorgverzekeringen (CVZ) te informeren. Het instrument zal bestaan uit: 1 een selectie van validatietesten (checklist), en 2 een “stakeholder” perceptie meting, om de mening van belanghebbenden over het model en de uitkomsten te bepalen.
Hiermee verbetert de rapportage van uitgevoerde model validatie testen. Bovendien komt er zicht op het oordeel van belanghebbenden.
Inmiddels is een groslijst van validatietechnieken samengesteld. Met behulp van een internationaal panel van experts wordt elke techniek nu beoordeeld op relevantie, formulering en definitie. De tweede ronde van dit Delphi panel is in december 2013 geweest.