Does Applying More Oxygen Cure Lower Extremity Sores?
Het toenemende aantal patiënten in Nederland met diabetes loopt risico op complicaties, waaronder een slechte doorbloeding van de benen. Dit kan aanleiding zijn tot slecht genezende wonden, waardoor uiteindelijk een amputatie nodig kan zijn. De behandeling van diabetisch vaatlijden is moeizaam. Hyperbare zuurstoftherapie (HZT) is een effectieve aanvullende behandeling voor dergelijke patienten, maar vergt dagelijkse behandelingen gedurende 6-8 weken in een van de 9 HZT-centra in Nederland. Het is daarom een belastende en kostbare behandeling. Als HZT echter de wonden sneller laat genezen en/of amputaties kan voorkomen, is het mogelijk wel een kosteneffectieve behandeling.
Het doel van deze studie was om het effect te onderzoeken van HZT voor patiënten met een diabetische wond aan been of voet. 60 patiënten kregen een standaard behandeling en 60 patiënten aanvullende HZT. Na 12 maanden bleek uit de resultaten dat aanvullende HZT niet leidt tot een significant betere wondgenezing of minder amputaties, maar wel een trend naar een betere amputatie-vrije overleving. Mogelijk is het potentiële effect van HZT niet volledig benut. Gezien de mate van voorkeur voor HZT is de voorkeur van de patiënt belangrijk bij de beslissing om al dan niet HZT toe te gaan passen.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Stoekenbroek RM, Santema TB, Legemate DA, Ubbink DT, van den Brink A, Koelemay MJ.
Magazine: European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2014 Jun; 47 (6)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.03.005
Auteur: Robert M Stoekenbroek 1, Trientje B Santema, Mark Jw Koelemay, Rob A van Hulst, Dink A Legemate, Jim A Reekers, Dirk T Ubbink
Magazine: J Diabetes. 2015 Jan; 7 (1)
Link: https://doi.org/10.1111/1753-0407.12155
Auteur: Santema, T. B. Katrien, Poyck, Paul P. C., Ubbink, Dirk T.
Magazine: Wound Repair and Regeneration 2016 Jul; 24 (4)
Link: https://doi.org/10.1111/wrr.12434
Auteur: Santema, Katrien T.B., Stoekenbroek, Robert M., Koelemay, Mark J.W., Ubbink, Dirk T.
Magazine: Diabetes Care 2018 Apr ;41 (4)
Link: https://doi.org/10.2337/dci17-0059
Auteur: Stoekenbroek RM, Ubbink DT, Reekers JA, Koelemay MJ.
Magazine: European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2015 Feb; 49 (2)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.10.020
Auteur: Santema, Katrien T.B., Stoekenbroek, Robert M., Koelemay, Mark J.W., Reekers, Jim A., van Dortmont, Laura M.C., Oomen, Arno, Smeets, Luuk, Wever, Jan J., Legemate, Dink A., Ubbink, Dirk T.
Magazine: Diabetes Care 2018 Jan; 41 (1)
Link: https://doi.org/10.2337/dc17-0654