Early detection of psychosis: the efficacy of an early detection program in Amsterdam

Op 1 juli 2011 is het onderzoek naar de implementatie van het Tijdige Onderkenning van Psychose (TOP) project in Amsterdam afgesloten. Tot die datum is de voorlichtingscampagne in Amsterdam volgens plan uitgevoerd en was het TOP team iedere werkdag beschikbaar voor vragen, advies en snelle beoordeling van mogelijke gevallen van een eerste psychose. Het TOP team in Amsterdam had gedurende de studieperiode ongeveer 170 telefonische contacten per jaar. Deze telefonische contacten vonden plaats naast de reguliere aanmeldingen voor diagnostiek en behandeling.
In de afgelopen jaren is door TOP een verscheidenheid aan materiaal geproduceerd; o.a. een website, psychosescreener, voorlichtingsfilm, flyers, brochures, posters, boemerangkaarten, lespakketten, advertenties en nieuwsbrieven. Deze materialen speelden een belangrijke rol in de vele voorlichtingsbijeenkomsten en werden verspreid binnen Amsterdam. Er werden informatiepakketten verstuurd aan alle huisartsenpraktijken, GGZ instellingen, de GGD, studentenpsychologen, universiteiten, hogescholen, buurthuizen, religieuze instellingen, maatschappelijk werk instellingen, diensten voor werk en inkomen, politiebureaus en bibliotheken. Aan alle middelbare scholen en Regionale Opleiding Centra werd het lespakket met de voorlichtingsfilm en voorlichtingsmateriaal verstrekt. Er waren voorlichtingsbijeenkomsten voor onder andere medewerkers van de GGD, GGZ-instellingen, de Diensten Werk en Inkomen, maatschappelijk werk instellingen, studentenpsychologen, decanen, zorgcoördinatoren van het middelbaar onderwijs en schoolartsen. Onderzoekers en medewerkers van de zorglijn vroege psychose van het Academisch Medisch Centrum (AMC) waren bij deze voorlichtingsbijeenkomsten betrokken. De verschillende professionals [medewerkers GGZ, huisartsen, studentenpsychologen, zorgcoördinatoren van het middelbaar onderwijs en schoolartsen] ontvingen bovendien ongeveer 1 maal per half jaar een digitale nieuwsbrief.
In de afgelopen maanden is de laatste onderzoeksdata van zowel de interventiesite (Amsterdam) als de controlesite (Rotterdam) verzameld. In totaal is in het gehele onderzoek ruim 700 keer met behulp van de IPOD (Instrument voor Psychose: Ontstaan en Duur) de duur van de onbehandelde psychose (DOP) bepaald bij patiënten met een eerste psychotische episode. In Rotterdam is de DOP in ieder geval gelijk gebleven en de eerste voorlopige analyse van de gegevens van Amsterdam laten een bescheiden reductie zien van de DOP (mediaan van ongeveer 4 maanden naar 3 maanden). In de komende maanden zal de analyse van alle data worden voortgezet en worden bewerkt voor publicatie in peer-reviewed tijdschriften. Daarbij worden de resultaten gebruikt om een bijdrage te leveren aan het handboek vroege psychose en zullen alle materialen beschikbaar worden gesteld op de website van de zorglijn vroege psychose van het AMC (http://www.amcpsychiatrie-psychose.nl/onderzoek_tijdige_onderkenning_ps…). Inmiddels is het TOP project permanent geintergreerd in de reguliere vroege psychose zorg van Amsterdam. Dit betekent onder andere het blijven aanbieden van de laagdrempelige mogelijkheid, voor alle professionals en de algemene bevolking in Amsterdam, om contact te krijgen met een deskundige op het gebied van vroege psychose. Ook zullen wij professionals en zoveel mogelijk ook de algemene bevolking blijven attenderen op het belang van tijdige onderkenning van psychose. Het Netwerk Vroege Psychose heeft mede op grond van het TOP project de duur van onbehandelde psychose als speerpunt voor 2012 gekozen.