Mobiele menu

Early high-dose vitamin C in post-cardiac arrest syndrome

Projectomschrijving

De helft van de patiënten die een hartstilstand overleeft, overlijdt alsnog in het ziekenhuis. Dit komt neer op ongeveer 12 patiënten per week in Nederland. Als de reanimatie succesvol is en de bloedsomloop weer herstelt, maakt het lichaam massale hoeveelheden zuurstofradicalen aan, die de schade aan hart en hersenen verergeren. Vitamine C is het belangrijkste antioxidant in de bloedbaan en kan zuurstofradicalen neutraliseren. De voorraad is echter snel uitgeput en dat is na reanimatie het geval bij meer dan de helft van de patiënten.
Als vitamine C direct na reanimatie via het infuus wordt toegediend zou het de schade aan hart, hersenen en andere organen kunnen verminderen.

Doel

Bij 270 patiënten bij wie de reanimatie succesvol was, zal toediening van een hoge dosering vitamine C worden vergeleken met placebo. Wanneer met dit onderzoek wordt aangetoond dat vitamine C effectief is, zou met een goedkope, veilige en eenvoudige behandeling de uitkomst van patiënten na reanimatie kunnen verbeteren.

In de media

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

Almost 50% of the patients who survive after cardiac arrest to ICU admission, still die due to the post cardiac arrest syndrome. After reperfusion of the organs an overwhelming amount of reactive oxygen species (ROS) is produced, which aggravates cerebral and cardiac damage. Vitamin C is the primary circulating antioxidant, which can neutralise ROS. ~60% of the patients are deficient of vitamin C after cardiac arrest. This deficiency will mostly go unnoticed, because vitamin C levels are not routinely available. However, the patients with low vitamin C levels have more organ damage and a worse survival. Administration of vitamin C may attenuate cerebral and cardiac damage, as has been shown in preclinical experiments, but not in clinical studies yet. Up till now, vitamin C in a dose of 0.5 - 2 gr/day is administered to patients with known vitamin C deficiency. However, a dose of 3 gr or higher i.v. vitamin C/day can generate higher plasma levels with more potent antioxidative effects. We plan to include 270 post cardiac arrest patients, who will be randomly allocated to i.v. treatment with 40 or 125 mg vitamin C/kg/day or placebo for 4 days. Primary outcome will be the deltaSOFA score, secondary outcomes will be neurological outcome, cardiac injury and survival. Up till now, no adverse events of high-dose vitamin C have been reported. If our study shows a beneficial effect of vitamin C, this will improve the outcome of cardiac arrest with a cheap, safe and simple therapy.

Kenmerken

Projectnummer:
848081001
Looptijd: 91%
Looptijd: 91 %
2018
2024
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
dr. P.W.G. Elbers
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC Locatie VUmc