Early initiation of extracorporeal life support in refractory ventricular fibrillation
Bij patiënten die buiten het ziekenhuis een hartstilstand oplopen vindt reanimatie plaats met hartmassage, electroshocks en medicijnen. Als dit niet leidt tot herstel van de bloedsomloop kan een patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht om aangesloten te worden aan een hart-long machine. 9 Nederlandse ziekenhuizen onderzochten of het laagdrempelig en snel toepassen van deze methode leidt tot betere uitkomsten. Er werden patiënten bestudeerd die volgens bekende literatuur slechts 8% kans op herstel van de bloedsomloop zouden hebben. Het bleek echter dat de bloedsomloop in 16% van de patiënten werd hersteld met conventionele reanimatie. De toegevoegde waarde van de hart-long machine bij de gebruikte selectiecriteria in de Nederlandse praktijk bleek niet significant. Ook een kosteneffectiviteitsanalyse toonde aan dat de behandeling niet kosteneffectief is als deze breed toegepast wordt. Verder onderzoek is nodig om te onderzoeken wanneer deze nieuwe methode wel zinvol kan zijn.
Producten
Auteur: Michiel van der Geest
Magazine: De Volkskrant
Auteur: Jennifer Couzin-Frankel
Magazine: Science
Link: https://www.science.org/doi/full/10.1126/science.363.6430.913
Auteur: Martine E Bol 1, Martje M Suverein 2, Roberto Lorusso 3, Thijs S R Delnoij 4, George J Brandon Bravo Bruinsma 5, Luuk Otterspoor 6, Marijn Kuijpers 7, Ka Yan Lam 8, Alexander P J Vlaar 9, Carlos V Elzo Kraemer 10, Joris J van der Heijden 11, Erik Scholten 12, Antoine H G Driessen 13, José M Montero Cabezas 14, Saskia Z H Rittersma 15, Bram G Heijnen 12, Fabio S Taccone 16, Brigitte Essers 17, Tammo Delhaas 18, Patrick W Weerwind 19, Paul M H J Roekaerts 20, Jos G Maessen 19, Marcel C G van de P
Magazine: American Heart Journal
Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870318303491?via%3Dihub
Auteur: M.M. Suverein1, T.S.R. Delnoij1,2, R. Lorusso3, M.E. Bol1 , P.W. Weerwind3, P.M.H.J. Roekaerts1,J.G. Maessen3, M.C.G. van de Poll1,4
Magazine: The Netherlands Journal of Critical Care
Link: https://nvic.nl/sites/nvic.nl/files/pdf/NJCC%202020-4%20Vol%2028%20zr%20adv.pdf
Auteur: Dagblad de Limburger
Magazine: Dagblad de Limburger/Limburgs Dagblad
Auteur: Martje M. Suverein, M.D., Thijs S.R. Delnoij, M.D., Roberto Lorusso, M.D., Ph.D., George J. Brandon Bravo Bruinsma, M.D., Ph.D., Luuk Otterspoor, M.D., Ph.D., Carlos V. Elzo Kraemer, M.D., Alexander P.J. Vlaar, M.D., Ph.D., Joris J. van der Heijden, M.D., Erik Scholten, M.D., Corstiaan den Uil, M.D., Ph.D., Tim Jansen, M.D., Ph.D., Bas van den Bogaard, M.D., Ph.D., Marijn Kuijpers, M.D., Ka Yan Lam, M.D., José M. Montero Cabezas, M.D., Antoine H.G. Driessen, M.D., Ph.D., Saskia Z.H. Rittersma,
Magazine: New England Journal of Medicine
Auteur: Suverein MM, Shaw D, Lorusso R, Delnoij TSR, Essers B, Weerwind PW, Townend D, van de Poll MCG, Maessen JG
Magazine: Resuscitation
Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957221003051?via%3Dihub
Verslagen
Eindverslag
Bij patiënten die buiten het ziekenhuis een hartstilstand oplopen vindt reanimatie plaats met hartmassage, electroshocks en medicijnen. Als dit niet leidt tot herstel van de bloedsomloop kan een patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht om aangesloten te worden aan een hart-long machine. 9 Nederlandse ziekenhuizen onderzochten of het laagdrempelig en snel toepassen van deze methode leidt tot betere uitkomsten. Er werden patiënten bestudeerd die volgens bekende literatuur slechts 8% kans op herstel van de bloedsomloop zouden hebben. Het bleek echter dat de bloedsomloop in 16% van de patiënten werd hersteld met conventionele reanimatie. De toegevoegde waarde van de hart-long machine bij de gebruikte selectiecriteria in de Nederlandse praktijk bleek niet significant. Ook een kosteneffectiviteitsanalyse toonde aan dat de behandeling niet kosteneffectief is als deze breed toegepast wordt. Verder onderzoek is nodig om te onderzoeken wanneer deze nieuwe methode wel zinvol kan zijn.
Er werden 134 patienten geincludeerd waarvan er 70 lootten voor reanimatie met een hartlongmachine. In deze groep was de overleving met goede neurologische functie na 1 maand 20% (vs 16% in de controlegroep). Dit verschil was niet statistisch significant. Het was opvallend dat 18 van de 70 patienten die hadden geloot voor een behandeling met een hart-long machine weer een spontane hartslag kregen zonder dat ze daadwerkelijk een behandeling met de hart-long machine ondergingen. Het breed inzetten van een hart-longmachine bij patiënten die buiten het ziekenhuis een hartstilstand oplopen bleek ook niet kosteneffectief.