Een interventie voor gedeelde besluitvorming in huisartsconsulten met (sub)acute aspecifieke lage rugpijn patiënten: kosten & kwaliteit in kaart gebracht

In dit onderzoek hebben we het effect gemeten van de training van ‘Ruggespraak’ op het gedrag van huisartsen. ‘Ruggespraak’ is een onderzoek dat het effect heeft gemeten van in gedeelde besluitvorming en het meegeven van positieve verwachtingen over de gekozen aanpak op het herstel van patiënten met lage rugklachten in de Nederlandse huisartsenpraktijk. Voor dit onderzoek zijn 34 huisartsen getraind in deze vorm van aanpak van een consult. We hebben de 86 opnames van deze getrainde artsen vergeleken met 89 opnames van consulten van de controle artsen van ‘Ruggespraak, die gebruikelijk zorg gaven aan deelnemende patiënten met rugklachten. We hebben het gedrag van de artsen vergeleken met een observatieschaal die naar 12 stappen van gedeelde besluitvorming kijkt, een algemene maat voor gedeelde besluitvorming, een maat voor het meegeven van positieve verwachtingen over het plan van aanpak maar ook naar een maat voor het meegeven van positieve verwachtingen over het spontane herstel. Daarnaast hebben we gemeten in deze video-observaties hoe lang de consulten gemiddeld duurden. Tot slot hebben we gekeken naar de kosten die zijn gemaakt door de deelnemende patiënten van ‘Ruggespraak. We hebben de kosten van de patiënten die getrainde artsen hebben geconsulteerd vergeleken met de kosten van patiënten die gebruikelijke zorg hebben ontvangen. We hebben de kosten gevraagd aan patiënten in vragenlijsten op 2, 6, 12 en 26 weken na het consult en we hebben gekeken in de huisartsregistratie systemen. We hebben kosten voor de zorg maar ook kosten voor de maatschappij( vooral als gevolg van werkverzuim) vergeleken tussen beide groepen patiënten. Tot slot hebben we berekend hoeveel extra kosten gemaakt zouden moeten worden om zekerheid te hebben dat deze training winst oplevert voor de maatschappij en hoe zeker dit dan is.