The effect of proactive versus reactive treatment of hypotension on postoperative disability and outcome in surgical patients under anesthesia (PRETREAT): an adaptive, multicenter randomized controlled trial
Bloeddrukverlaging tijdens operaties (intraoperatieve hypotensie) kan leiden tot complicaties en een slechter herstel.
Studie
In de PRETREAT-studie is onderzocht of een proactieve strategie om de bloeddruk tijdens operaties te beheren beter is dan standaardzorg. Bij 3247 patiënten in 2 ziekenhuizen bleek dat deze proactieve aanpak de lage bloeddruk effectief verminderde.
Uitkomsten
Echter, dit leidde niet tot een betere functionele gezondheid of een hogere kwaliteit van leven na 6 maanden.
De resultaten tonen aan dat standaardzorg voor de meeste patiënten veilig en effectief is, maar ook dat verder onderzoek nodig is naar gepersonaliseerde bloeddrukdoelen. Dit kan helpen om kwetsbare groepen beter te beschermen en onnodig medicijngebruik te voorkomen.
Dit onderzoek heeft een belangrijke stap gezet richting veiligere operaties en betere zorg voor patiënten.
Samenvatting bij start
Tijdens narcose kan een lage bloeddruk (hypotensie) optreden, wat schade aan organen – zoals het hart en de nieren – kan veroorzaken. Daarom houdt het anesthesieteam de bloeddruk tijdens een operatie voortdurend in de gaten. Een te lage bloeddruk wordt behandeld met medicatie.
Het is alleen niet duidelijk wanneer de bloeddruk voor een patiënt te laag is. Dit is namelijk voor iedere patiënt verschillend. Uit recent onderzoek blijkt dat de bloeddruk met de huidige aanpak mogelijk toch vaak te laag wordt. Patiënten lopen dan het risico op langdurige orgaanschade. Dit kan grote gevolgen hebben voor het herstel na een operatie.
Onderzoek en verwachte uitkomsten
In dit gerandomiseerd onderzoek gaan de onderzoekers op zoek naar een nieuwe strategie om een lage bloeddruk tijdens een operatie te voorkomen. In plaats van het behandelen van de bloeddruk wanneer deze te laag wordt, wordt geprobeerd te voorkomen dat dit gebeurt. Hiermee wordt beoogd orgaanschade te voorkomen en patiënten een beter herstel na een operatie te kunnen bieden.