Effectiveness and efficiency of stepped care for patients with medically unexplained physical symptoms

2,5% van de patiënten in de huisartsenpraktijk heeft langdurige lichamelijk onverklaarde klachten (LOK). Meerdere LOK, die langer dan 6 maanden bestaan noemen we complexe LOK. Niet complexe LOK kan de huisarts goed behandelen. Voor complexe LOK is in Helmond een expertise centrum opgezet, de LOK-poli. Een arts en een psycholoog onderzoeken de aard van de klachten, via lichamelijk onderzoek, uitgebreide interviews over de klachten, persoonlijke en medische achtergrond en de gevolgen van de klachten voor functioneren in het dagelijks leven. Op basis van het totaalbeeld van de LOK, formuleren ze in samenspraak met de patiënt een behandeladvies aan de patiënt en diens huisarts. Behandeling moet zich richten op het omgaan met LOK. Doelstelling is het verbeteren van de ervaren gezondheid. De vraag is of zorg met een LOK-poli voor patienten met LOK effectiever en doelmatiger is, dan gebruikelijke zorg voor LOK door de huisarts. Effectiever betekent in deze vraag: betere ervaren gezondheid, minder zorggebruik, minder werkverzuim; meer tevredenheid over geboden zorg; verbetering huisarts-patiënt communicatie. Doelmatiger betekent in deze vraag: lagere kosten voor de patient en de gezondheidzorg. Methode: De effectiviteit en doelmatigheid van zorg voor LOK in Helmond met een LOK-poli (interventie regio) wordt vergeleken met die van gebruikelijke zorg voor LOK in een regio zonder LOK-poli (controle regio). Patiënten in het onderzoek vullen in een jaar vijf maal een vragenlijst in. Ook worden gegevens gehaald uit computerbestanden van hun huisartsen en apotheken. Door dit onderzoek zullen we weten of zorg voor complexe LOK effectiever en doelmatiger kan worden georganiseerd met een LOK-poli.