The effectiveness of case management in addition to disease management: a study in patients with diabetes mellitus and comorbidity as an example
Meerwaarde case management nog niet bewezen
Er vindt te weinig afstemming plaats tussen afzonderlijke zorgprogramma’s. De zorg voor veel mensen met meerdere chronische ziekten is daarom ongecoördineerd. Dat kan leiden tot suboptimale behandeling, onveilige situaties, onnodig gebruik van gezondheidszorgvoorzieningen en hogere kosten dan nodig. Zorgprofessionals achten doorgaans voor deze groep patiënten een individueel zorgprogramma, ofwel case management, zeer geschikt. Zo’n plan bevat wetenschappelijk bewezen optimale zorg én is toegesneden op individuele voorkeuren van de patiënt. De meerwaarde van dergelijk case management is nog niet wetenschappelijk aangetoond. Daar leggen het NIVEL en het VU Medisch Centrum zich nu op toe. Het onderzoek vindt plaats onder patiënten met diabetes mellitus en ten minste één andere chronische ziekte.
Doelstelling
Zicht op de meerwaarde van case management als aanvulling op een diabetes zorgprogramma ten opzichte van uitsluitend een diabetes-zorgprogramma in combinatie met gebruikelijke zorg voor de andere chronische ziekte(n).
Producten
Auteur: Simone R. de Bruin, Nathalie Versnel, Lidwien C. Lemmens, Claudia C.M. Molema, François G. Schellevis, Giel Nijpels, Caroline A. Baan
Magazine: Health Policy
Auteur: Versnel N, Welschen LMC, Baan CA, Nijpels G, Schellevis FG.
Magazine: BMC Family Practice
Verslagen
Eindverslag
Veel mensen met diabetes mellitus hebben ook een of meer andere chronische ziekten. De behandeling en zorg voor deze patiënten kan ingewikkeld zijn. Dit onderzoek gaat over de meerwaarde van ondersteuning door een z.g. case manager in de huisartsenpraktijk van deze patiënten, die ook deelnemen aan een systematisch diabetes-zorgprogramma. De meerwaarde van een case-management programma is onderzocht in een experimenteel onderzoek en vergeleken met gebruikelijke zorg vanuit het diabetes-zorgprogramma en door de huisarts.
De uitkomsten van het onderzoek laten zien dat de inzet van een case-manager geen meerwaarde heeft, niet volgens de patiënten zelf, niet op hun ervaren gezondheid en niet op hun diabetes-instelling. Kennelijk houdt de gebruikelijke zorg in het diabetes-zorgprogramma en vanuit de huisartsenpraktijk al voldoende rekening met de ingewikkelde situatie waarin deze patiënten verkeren.