Effectiviteit en veiligheid van intensieve antihypertensieve behandeling bij kwetsbare ouderen

Benefit and harm of intensive antihypertensive treatment in frail older adults

Een hoge bloeddruk verhoogt de kans op aandoeningen, zoals een hart- of herseninfarct, en dementie. Bewezen is dat een intensieve behandeling met bloeddrukverlagende middelen deze aandoeningen kan voorkomen. 
Het is nog onbekend of deze behandeling ook effectief en veilig is bij kwetsbare ouderen, omdat de risico’s van een lage bloeddruk (duizeligheid, vallen en botbreuken) een significante impact op hun gezondheid kunnen hebben. 
Door deze onzekerheid, die al tientallen jaren bestaat, worden kwetsbare ouderen nu soms niet of beperkt behandeld voor een hoge bloeddruk. 

Studie

Een grote klinische studie bij deze groep is te belastend, moeilijk uitvoerbaar, kostbaar en duurt lang.  Daarentegen is een nieuwe, niet-belastende methode om met bestaande gegevens een grote klinische studie na te bootsen goedkoper, sneller en veilig. 
De studie vergelijkt, met gebruik van de registers ‘Nivel Zorgregistratie Eerste lijn’ en ‘Radboudumc Technology Centre Health Data’, de voor- en nadelen van intensieve bloeddrukbehandeling ten opzichte van de reguliere of geen behandeling bij kwetsbare ouderen. 

Verwachte uitkomsten

Als uitkomsten wordt onder andere gekeken naar verschillen in cardiovasculaire problemen, sterfte, dementie, flauwvallen en vallen met letsel. Daarnaast worden de zorgkosten van beide behandelstrategieën bepaald. De bevindingen leiden tot een beslishulpmiddel, zodat patiënten en artsen een goed individueel behandelplan kunnen opstellen.