Effectiviteit van ‘Problem Solving Therapy’ uitgevoerd door verpleegkundigen in de huisartspraktijk voor veelvuldige bezoekers met psychische klachten

Nederlandstalig Samenvatting Mensen zoeken steeds vaker hulp bij hun huisarts voor psychische klachten, zoals depressieve stemming, levensmoeilijkheden, angst, spanning of gemengde beelden. Het merendeel van deze mensen wordt uitsluitend in de 1ste lijn gezien. Zij doen met deze psychische klachten een groot beroep op de 1ste lijnsgezondheidszorg. Van de bezoekers van een huisarts, en vooral diegenen die vaak komen, heeft een groot deel (tot 50%) last van psychische klachten. De GGZ-gerelateerde taken van de huisarts nemen sterk toe en leiden tot overbelasting. Gezien deze ontwikkelingen is er behoefte aan een goed toepasbare, effectieve en compacte interventie voor psychische problemen in de huisartspraktijk. ‘Problem Solving Treat-ment’ (PST) lijkt aan deze criteria te voldoen. PST is een kortdurende, oplossingsgerichte gespreksbehandeling die volledig geprotocolleerd uitgevoerd word. PST activeert de patiënt oplossingen te zoeken en aan de slag te gaan met de ervaren problemen. Het oplossen van problemen vermindert de aanwezige psychische klachten. De effectiviteit van PST is in de Britse GGZ aangetoond en wordt nu ook onderzocht in Nederland onder de naam: PST project. Het doel van het PST project was om de effectiviteit te onderzoeken van 'Problem Solving Treatment' (PST) uitgevoerd door verpleegkundigen in de huisartspraktijk. In dit project werden 175 patiënten vanuit huisartspraktijken geïncludeerd. Achtentachtig participanten werden door middel van PST door verpleegkundigen behandeld en 87 mensen kregen de 'gebruikelijke zorg' van hun huisarts. Beide behandeling laten een verbetering zien op zowel lange en korte termijn voor de belangrijkste uitkomstvariabelen (angst, depressie en psychologisch welzijn). De PST onderscheidt zich qua effectiviteit niet van de 'gebruikelijke zorg'. De maatschappelijke kosten van de PST interventie zijn niet hoger dan de gebruikelijke zorg zoals die in de Huisartsenpraktijk gegeven werd. Binnen het onderzoek is een tendens gevonden dat PST goedkoper is dan de gebruikelijke zorg. PST uitgevoerd door verpleegkundigen zou hiermee gezienkunnen worden als een welkome aanvulling voor de gebruikelijke zorg voor patiënten met psychische klachten binnen huisartspraktijken.