The effects and costs of preventive cognitive therapy plus usual care for remitted primary care patients with major depression versus usual care

Bij meerdere eerdere depressieve episoden in de voorgeschiedenis is de kans op terugval binnen een jaar meer dan 50%. Met Preventie van Recidiverende DEpressie in de Eerste lijn (PARADE) door een praktijkondersteuner (POH) beogen we deze mensen dicht bij huis het gereedschap te geven hun psychisch evenwicht te behouden en deze kans flink te verlagen. Doel is te evalueren of een preventieprogramma kosteneffectief is ten opzichte van gebruikelijke zorg. Het project liep aanvankelijk vertraging op door tegenvallende werving. Die is inmiddels echter goed op gang gekomen. Er doen nu 12 grote huisartspraktijken mee met 34,7 fte aan huisartsen, een eerstelijns psychologenpraktijk en drie grote GGZ-instellingen. Er zijn nu 120 deelnemers gerandomiseerd en 31 wachten op randomisatie. De negen maanden uitloop zijn daarnaast te verklaren door de overeengekomen latere start van de onderzoekster (1-5-2011) en haar zwangerschapsverlof (vier maanden). Er ging in de praktijk ook enige tijd overheen tot betrokken instanties definitief instemden met deelname. We stellen vanwege de vertraging voor om compensatie voor uitval van 20% te schrappen omdat we die analysetechnisch ook niet nodig hebben en het project tot 107 deelnemers per arm te beperken (N=214). Er zijn ook inmiddels drie artikelen geschreven waarvan er een is gepubliceerd, een is aangeboden voor publicatie, een andere vrijwel klaar is, en vijf verder worden voorbereid.