Elective Adhesiolysis vs. a Wait-and-see Policy to Prevent Recurrences after Conservative Treatment of Adhesive Small Bowel Obstruction (AWARE-trial)
Verklevingen in de buik in twee stappen aanpakken (AWARE studie)
Na een buikoperatie kunnen er bij de patiënt verklevingen in de buik ontstaan. Deze verklevingen kunnen leiden tot zogeheten strengileus. Dat is een acute aandoening, waarbij de darm in de verklevingen bekneld is geraakt. Deze veel voorkomende noodsituatie met een hoge ziektelast kent risico op terugkeer. In de acute fase kan strengileus conservatief of met een spoedoperatie behandeld worden. Conservatieve behandeling heeft de voorkeur om risico’s op complicaties te vermijden, maar kent een hoog terugkeerpercentage op de lange termijn.
Studie en verwachte uitkomsten
In de AWARE studie wordt de effectiviteit van een geplande adhesiolyse (een procedure om verklevingen te verwijderen) na conservatieve behandeling vergeleken met de standaard afwachtende aanpak om het risico op terugkeer te verminderen.
Aan het onderzoek nemen 420 volwassen patiënten deel die hersteld zijn van strengileus. Op basis van eerdere gegevens wordt verwacht dat adhesiolyse het risico op terugkeer met 50% zal verminderen. Secundaire uitkomsten zijn onder andere complicaties, buikklachten, kwaliteit van leven en kosten. De bevindingen van het onderzoek kunnen leiden tot betere behandelingsrichtlijnen voor patiënten met strengileus.