Estimating indirect medical costs and its associated uncertainty
Producten
Verslagen
Eindverslag
Indirect medische kosten (IMK) zijn de medische kosten die optreden in zogenaamde ‘gewonnen levensjaren’. Gewonnen levensjaren zijn de jaren die iemand langer leeft als gevolg van een medische interventie. Alle methoden die tot nu toe zijn ontwikkeld om IMK mee te nemen in economische evaluaties houden geen rekening met de onzekerheid rondom de hoogte van de indirecte medische kosten. Dit project had als doel om a) bronnen van onzekerheid rondom IMK te kwantificeren, b) een instrument te ontwikkelen dat HTA-onderzoekers in staat stelt IMK inclusief schattingen van de onzekerheid op gestandaardiseerde wijze mee te nemen in economische evaluaties.
In dit project borduren we voort op een reeds ontwikkeld instrument om IMK mee te nemen in economische evaluaties genaamd PAID 1.0 (Practical Application to Include future Disease costs; zie van Baal, P.H., et al. (2011) Standardizing the inclusion of indirect medical costs. Pharmacoeconomics). Het conceptuele model van PAID 1.0 is als uitgangspunt gebruikt voor een nieuw instrument genaamd PAID 2.0 waarmee onzekerheid rondom IMK kunnen worden geschat.
Een tekortkoming van veel economische evaluaties is dat ze de medische kosten van de zogenaamde ongerelateerde ziekten in gewonnen levensjaren negeren. Deze kosten zijn louter het gevolg van langer leven. Bijvoorbeeld, als iemand een levensreddende openhartoperatie heeft gehad en vervolgens moet worden behandeld voor een infectie aan de wond op zijn borst, houden deze kosten rechtstreeks verband met de interventie. Echter, als een en dezelfde persoon zijn heup breekt in zijn gewonnen levensjaren, zijn de kosten van behandeling van de heupfractuur niet gerelateerd aan de interventie.
Bij het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) is een toolkit ontwikkeld waarmee onderzoekers de toekomstige medische kosten van niet gerelateerde ziekten op een standaard manier kunnen meenemen in hun economische evaluaties. Deze toolkit is genaamd PAID 1.0 (Practical Application to Include future Disease costs) en kan worden gedownload van www.bmg.eur.nl/personal/vanbaal/paid.htm.
Dit project heeft als doelstelling de ontwikkeling van PAID 2.0. PAID 2.0 verschilt van PAID 1.0 in de zin dat PAID 2.0 niet alleen een puntschatting van kosten geeft maar ook een schatting van de onzekerheid rondom de puntschatting. Belangrijkste onderzoek in dit project behelst identificatie en kwantificatie van de belangrijkste bronnen van onzekerheid rondom de kostenschattingen in PAID 1.0.