Evaluation of two vaginal, uterussparing surgical methods for pelvic organ prolapse reconstruction: modified Manchester operation (MM) and sacrospinal hysteropexy (SSH).

Bij een baarmoederverzakking kan de positie van de baarmoeder op 2 manieren operatief worden hersteld: door het ophangen van de baarmoeder met een onoplosbare hechting (sacrospinale fixatie) of door het inkorten van de originele ophangbanden samen met verwijderen van een deel van de baarmoedermond (Manchester operatie). 

De resultaten van deze gerandomiseerde SAM studie laten zien dat de Manchester operatie vaker leidt tot succesvolle behandeling en gemiddeld €1500 goedkoper is dan de onoplosbare hechting. Het verschil in succeskans (geen terugkeer van klachten, geen heroperatie en geen terugkeer van verzakking na twee jaar) tussen de twee technieken was 10%.

Na de Manchester operatie kwamen ernstige blaasverzakkingen en heroperaties minder voor. De sacrospinale fixatie beschermde vrouwen beter tegen terugkerende darmverzakking, maar leidde niet tot minder klachten of heroperaties. Er waren geen verschillen tussen de operaties in complicaties, kwaliteit van leven en verbetering van klachten. 

Richtlijn

Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase