Event-driven PrEP en verhoogd hiv-risico: een nieuw alarmsignaal?
PrEP is een effectieve strategie om hiv-infecties te voorkomen. In Nederland wordt PrEP sinds 2019 aangeboden via het nationale PrEP-programma. PrEP kan dagelijks worden gebruikt of event-driven (on-demand), rondom seksueel contact. Preliminaire analyses van Nederlandse surveillancegegevens tonen aan dat event-driven PrEP-gebruikers een hogere hiv-incidentie hebben dan dagelijkse gebruikers. Het is nog onduidelijk of dit verband houdt met momenten waarop seks onvoldoende beschermd is door PrEP of condoomgebruik. De EZI-PrEP-trial biedt een unieke dataset met 18 maanden aan dagelijkse rapportages over seksueel gedrag, dagelijks en event-driven PrEP-gebruik en mogelijke demografische en psychosociale factoren. Deze gegevens maken het mogelijk om het achterliggende gedrag en de determinanten hiervan te onderzoeken.
Doel
Dit project onderzoekt of event-driven PrEP-gebruikers binnen de EZI-PrEP-trial vaker seksueel contact hebben dat onvoldoende beschermd is door PrEP of condooms dan dagelijkse PrEP-gebruikers. Daarnaast kijken de onderzoekers welke demografische, gedragsmatige en psychosociale factoren samenhangen met dit risicogedrag.
Werkwijze
De onderzoekers voeren aanvullende analyses uit op bestaande data uit de EZI-PrEP-trial. De primaire uitkomst is het aantal condoomloze anale sekscontacten met een casual partner dat onvoldoende door PrEP is gedekt. Ze vergelijken event-driven en dagelijkse PrEP-gebruikers en onderzoeken voorspellers van risicogedrag met regressiemodellen, waaronder modellen voor herhaalde metingen.
Samenwerkingspartners
Het project wordt uitgevoerd binnen het bestaande EZI-PrEP-consortium, met betrokkenheid van seksuele gezondheidscentra in Nederland. Relevante stakeholders zijn PrEP-zorgverleners, GGD’en, beleidsmakers, onderzoekers op het gebied van hiv-preventie en mogelijk vertegenwoordigers van PrEP-gebruikers, zoals PrEPNu.
Verwachte resultaten
Het project levert inzicht in de mate waarin event-driven PrEP-gebruik samenhangt met onvoldoende beschermde seks en welke factoren dit gedrag voorspellen. De resultaten worden vertaald naar aanbevelingen voor monitoring, counseling en gerichte ondersteuning van (event-driven) PrEP-gebruikers in de Nederlandse PrEP-zorg.