Evidence-based richtlijn voor de multidisciplinaire begeleiding bij borstvoeding (de sectie Sociale en Psychosociale Kindergeneeskunde van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde NVK).

Borstvoeding heeft belangrijke gezondheidsvoordelen voor moeder en kind; het stimuleren van borstvoeding maakt al enige jaren onderdeel uit van het voedingsbeleid van de overheid. Veel verschillende zorgaanbieders zijn betrokken bij begeleiding en ondersteuning bij borstvoeding. Partners in de borstvoedingketen blijken echter van elkaar vaak niet te weten wat zij doen, hoe en wanneer. Deze situatie leidt tot verschillen in succespercentages en belevingen van moeders. Het succes van het starten met borstvoeding bij geboorte in ziekenhuizen, omringd door meerdere zorgaanbieders, is lager dan bij geboorte thuis. En iets meer dan de helft van de moeders had liever langer zelf willen voeden; tweederde van hen voelt zich hierover teleurgesteld. Een multidisciplinaire richtlijn borstvoeding brengt voorlichting en advisering op één lijn en maakt de zorgketen sluitender. Een richtlijn draagt bovendien bij aan het evidence-based handelen van alle betrokken beroepsgroepen. Omdat in Nederland jaarlijks >100 zuigelingen worden opgenomen met dehydratie tijdens het geven van borstvoeding is een uniform preventieprogramma en behandelprotocol bij (dreigende) dehydratie onderdeel. Relevantie Adequate advisering en begeleiding zal moeders helpen om vaker te starten met borstvoeding en langer door te geven. Daarnaast zullen minder zuigelingen en hun moeders opgenomen hoeven te worden in het ziekenhuis, en zullen minder moeders verzuimen van hun werk vanwege een ziek kind thuis. De te behalen winst bestaat dus uit de uitgespaarde kosten van ziekenhuisopname en arbeidsverzuim en de behaalde gezondheidsvoordelen van borstvoeding. Doelstelling De doelstelling van het project is het ontwikkelen van een multidisciplinaire, evidence-based conceptrichtlijn borstvoeding. Hiervoor ontwikkelt een multidisciplinaire werkgroep, samen met TNO-deskundigen, een conceptrichtlijn, die vervolgens door het Platform Borstvoeding en (een selectie van) kinderartsen en de JGZ (artsen en verpleegkundigen) wordt beoordeeld, en aan de hand van commentaarrondes en een proefimplementatie wordt bijgesteld. De belangrijkste innovatie hierbij is dat dit de eerste multidisciplinaire richtlijn zal zijn waaraan alle beroepsgroepen in de zorgketen bijdragen. In het richtlijnontwikkeltraject werken de kennisinstituten TNO, NVK, NHG en KNOV samen. Plan van aanpak Het project bestaat uit drie fasen (A-C). Fase A: Voorbereiden en inventariseren: 1.Samenstellen kerngroep en werkgroep. 2.Diepte-interviews met moeders over de geleverde zorg. 3.Knelpuntanalyse o.a. van overdrachtsmomenten. 4.Parallel aan deze drie activiteiten stellen we de uitkomstindicator vast door een peiling uit te voeren die als nulmeting zal dienen. Via de uitkomsten van deze peiling, kunnen we ook meer de publieke aandacht richten op de voordelen van het geven van borstvoeding (primaire preventie). Fase B: Literatuuronderzoek en beschrijving van de optimale begeleiding en ondersteuning Fase C: Commentaarrondes en proefimplementatie. Eindproduct Eerste versie van een conceptrichtlijn Melkvoeding van Zuigelingen. Tijdpad Totale looptijd: 18 maanden. • Fase A. 30 september 2008- 31 maart 2009, 6 maanden • Fase B. 31 maart 2009- 31 oktober 2009, 7 maanden • Fase C. 31 oktober 2009-31 maart 2010, 5 maanden