Gewichtsreductie-interventie met GLP-1-agonist voor hogere effectiviteit bij subfertiliteit (WISHES-studie)

Ongeveer 1 op de 4 vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen heeft ook obesitas. Dit verlaagt de kans op zwangerschap en levendgeborenen, en maakt fertiliteitsbehandelingen minder effectief. Een leefstijlprogramma helpt, maar leidt vaak tot beperkt gewichtsverlies (5-8%). Hierdoor ondergaan veel vrouwen langdurige, kostbare en belastende fertiliteitsbehandelingen, terwijl de onderliggende oorzaak onvoldoende wordt behandeld. 
Het medicijn semaglutide (een GLP-1-agonist) zorgt voor meer gewichtsverlies (gemiddeld 15%) en wordt al veel gebruikt door vrouwen met een zwangerschapswens. Tot nu toe is niet bekend of semaglutide echt helpt. 

Studie

Deze multicenter gerandomiseerde gecontroleerde open-label superioriteitsstudie vergelijkt bij bijna 1.000 vrouwen in meer dan 20 Nederlandse fertiliteitscentra of het toevoegen van semaglutide (2.4 mg per week) aan een leefstijlprogramma leidt tot meer zwangerschappen en gezonde geboortes dan alleen een leefstijlprogramma. 

Verwachte uitkomsten

De WISHES-studie hoopt aan te tonen dat door toevoeging van semaglutide vrouwen met obesitas en vruchtbaarheidsproblemen sneller zwanger worden en minder zware fertiliteitsbehandelingen nodig hebben. Hierbij wordt primair gekeken naar het aantal levendgeborenen (van 35% naar 45%) en secundair naar tijd tot zwangerschap, spontane conceptie, gebruik van fertiliteitsbehandelingen, metabole uitkomsten, veiligheid en kwaliteit van leven. Ook wordt gekeken naar de kosteneffectiviteit vanuit maatschappelijk perspectief. 
Met de studieresultaten zullen artsen en patiënten een beter onderbouwde behandelkeuze kunnen maken.