GIZ method for parents-to-be: a shared decision-making method for the assessment of care needs in the first 1000 days

GIZ methode voor gedeelde besluitvorming door aanstaande ouders en verloskundigen

Doel

De GIZ (Gezamenlijk Inschatten van Zorgbehoeften) is een methode waarmee de sterke kanten en zorgbehoeften van een gezin in kaart gebracht kunnen worden samen met (aanstaande) ouders. De GIZ wordt veel gebruikt in de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) en kraamzorg, maar nog niet in de verloskundige zorg.

Aanpak

De behoeften van aanstaande ouders en verloskundigen worden in kaart gebracht. Op basis daarvan wordt de GIZ in co-creatie aangepast aan en geïmplementeerd in de verloskundige zorg. Vervolgens worden de effecten op o.a. de tevredenheid over de geleverde zorg en de gezamenlijke besluitvorming tussen aanstaande ouders en verloskundige onderzocht.

Resultaten

De adaptatie van de GIZ voor de verloskunde resulteerde in een inhoudelijk rijkere en visueel toegankelijke methodiek, die door professionals werd gewaardeerd en door ouders als ondersteunend ervaren. Het gebruik in de praktijk bleef echter beperkt tot intakeconsulten, en de meerwaarde voor ketensamenwerking was gering door het ontbreken van brede adoptie bij andere disciplines, door de korte implementatie duur, het ontbreken van brede adoptie bij de kraamzorg en de reeds goed werkende samenwerkingsafspraken met de JGZ. De belangrijkste opbrengsten waren een vernieuwde gesprekskaart en ondersteunende materialen die breed inzetbaar zijn in de geboortezorg, positieve ervaringen van ouders met voorbereiding en eigen regie en inzichten in implementatiebarrières, waaronder tijdsdruk, overlap met bestaande praktijkvoering en beperkte ketenadoptie.

De GIZ vergrootte aantoonbaar de aandacht voor psychosociale thema’s tijdens de intake, maar leidde niet tot significante verbeteringen in algemene tevredenheid of stressniveaus. Subgroepen met lagere gezondheidsvaardigheden lieten de meest veelbelovende trends zien op het gebied van regie en gedeelde besluitvorming. Voor harde uitkomstmaten, zoals Big4-condities en verwijzingen, werden geen significante effecten gevonden, mede door de korte onderzoeksperiode en mogelijke selectiebias in wie de GIZ kreeg aangeboden. De meerwaarde van de GIZ lijkt daarmee vooral te liggen in het verbreden van het gesprek en het versterken van de holistische benadering in de 
prenatale zorg.