Het bepalen van de nut/risicoverhouding van risico-gestuurde screening: een mixed-methods onderzoek
Het bevolkingsonderzoek darmkanker nodigt mensen van 55–75 jaar elke twee jaar uit voor een ontlastingstest. Er is groeiende belangstelling voor risico-gestuurde screening, waarbij de intensiteit van screening wordt afgestemd op iemands persoonlijke risico. Het doel van risico-gestuurde screening is een betere verhouding tussen nut en risico voor deelnemers. Het is echter nog onduidelijk hoe de nut/risicoverhouding bepaald moet worden.
Doel
Dit project heeft als doel om een definitie voor de nut/risicoverhouding van screening te ontwikkelen. Dit maakt het mogelijk om verschillende screeningsstrategieën, bijvoorbeeld risico-gestuurde screening en de huidige screening, met elkaar te kunnen vergelijken op basis van nut/risico verhouding.
Aanpak / werkwijze
Dit project zal starten met een literatuurstudie en focus groepen om een overzicht te krijgen van uitkomstmaten die het nut of het risico van screening weergeven. Daarna volgt een simulatiestudie met een bestaand beslismodel om de relevantie en bruikbaarheid van elke uitkomstmaat te beoordelen. De uitkomsten van de simulatiestudie zullen door middel van een Delphi studie voorgelegd worden aan experts en beleidsmakers, om samen te bepalen welke definitie voor de nut/risicoverhouding het meest bruikbaar is. Tenslotte zal met focusgroepen en een straatenquête onderzocht worden op welke manier de nut/risicoverhouding het beste kan worden weergegeven, bijvoorbeeld in een figuur of in tekst.
Samenwerkingspartners
In dit project zal intensief samengewerkt worden met experts op het gebied van darmkankerscreening en beleidsmakers. Ook het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu-Centrum voor Bevolkingsonderzoek (RIVM-CvB) is een belangrijke partner.
In verschillende fases van het project wordt de mening van burgers opgehaald via focusgroepen en een straatenquête. Voor de werving van deelnemers aan de focusgroepen wordt samengewerkt met het Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg (NIVEL). Ook Stichting ABC is bij dit project betrokken, om te waarborgen dat de gekozen definitie van de nut/risicoverhouding ook begrijpelijk is voor mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden.
Verwachte resultaten
Dit project zal leiden tot een definitie van de nut/risicoverhouding van screening. Deze definitie zal breed gedragen worden door experts, beleidsmakers en burgers. Deze definitie is essentieel om te kunnen evalueren of risico-gestuurde screening beter is dan het huidige screeningsprogramma, waarin iedereen op dezelfde manier wordt gescreend.
Dit is een eerste stap in de implementatie van risico-gestuurde screening, wat kan leiden tot minder onnodige screening en efficiënter gebruik van de gezondheidszorg. Dit project kan als voorbeeld dienen voor vergelijkbare initiatieven in borst- en baarmoederhalskankerscreening.
Vervolg
Na afloop van dit project kan de definitie voor de nut/risicoverhouding gebruikt worden door experts, wetenschappers en beleidsmakers om de nut/risicoverhouding van verschillende screeningsstrategieën te evalueren en te vergelijken. Hiervoor zullen de resultaten gepubliceerd worden in internationale tijdschriften, gepresenteerd worden op internationale congressen en er zal een rapport gestuurd worden naar het RIVM-CvB en de Gezondheidsraad.
Verder kan het project als voorbeeld dienen voor vergelijkbare initiatieven voor borst- en baarmoederhalskankerscreening. Om dit mogelijk te maken, zullen de resultaten van dit project gepresenteerd worden aan de RIVM-CvB werkgroepen voor borstkanker- en baarmoederhalskankerscreening.