Het effect van overeenstemming over de behandeling tussen arts en patiënt op de genezing van aspecifieke lage rugpijn.
Doel
Wij onderzoeken of de zorg voor patiënten met niet langdurige rugklachten verbeterd kan worden door de ideeën en verwachtingen van patiënten mee te nemen in het plan van aanpak.
Werkwijze
Van de 60 deelnemende huisartsen, zijn 30 huisartsen getraind om samen met de patiënt tot een therapiekeus te komen, waarin patiënten hun eigen ideeën meer terugvinden. Tot slot bevestigen de getrainde artsen dat de therapiekeus een goede keus is. De overige 30 huisartsen voeren hun consulten zoals zij dat altijd doen.
Alle artsen vragen ieder 10 patiënten met rugpijn om mee te doen aan dit onderzoek. Alle deelnemende patiënten vullen vragenlijsten in bij het consult en in de weken die volgen. Hierin wordt hen gevraagd we hoe ze het consult vonden en hoe snel ze herstellen. De groep patiënten, die door de getrainde artsen zijn behandeld, worden vergeleken met de groep patiënten zorg zoals altijd hebben ontvangen.
Resultaten
In het totaal deden er 226 patiënten mee, waarvan er 114 gebruikelijk zorg ontvingen en 112 getrainde zorg. Bij aanvang leken alle patiënten erg op elkaar. Bij aanvang hadden alleen iets meer patiënten van de getrainde artsen zich ziek gemeld. Uit de dagboekjes en de vragenlijsten, kon geen verschil worden gevonden tussen de snelheden waarmee de beperkingen en de pijn van de patiënten verdwenen. Uit de vragenlijsten van de patiënten en artsen bleek dat de patiënten van de getrainde artsen vonden ze dat zij vaker werden betrokken bij het besluit.
Hoe nu verder?
Hoewel de vragenlijsten een verschil tussen getrainde en ongetrainde huisartsen laten zien, weten we niet zeker of er echt gezamenlijk een therapie is gekozen. Daarvoor willen we graag de opnames verder bekijken. Nu blijkt dat er geen verschil in herstel is, willen we graag weten of er ook geen verschil in kosten voor de maatschappij is wanneer patiënten meer deel nemen aan de besluitvorming.
Producten
Auteur: Ariëtte R J Sanders, Inge van Weeghel, Maartje Vogelaar, William Verheul, Ron H M Pieters, Niek J de Wit and Jozien M Bensing
Auteur: A.R.J. Sanders1, W. Verheul2, M. Essed1, H.M. Pieters1, N.J. de Wit1, J.M. Bensing2,3 • 1 Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands • 2 NIVEL (Netherlands Institute for Health Services Research), Utrecht, the Netherlands • 3 Faculty of Social and Behavioral Science, Utrecht University, The Netherlands
Link: http://www.isdm2011.org/ISDM_2011_ABSTRACT_BOOKDEF.pdf
Auteur: A.R.J. Sanders1, W. Verheul2, H.M. Pieters1, N.J. de Wit1, J.M. Bensing2,3 1 Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands 2 NIVEL (Netherlands Institute for Health Services Research), Utrecht, the Netherlands 3 Faculty of Social and Behavioral Science, Utrecht University, The Netherlands
Link: http://www.revalidatiegeneeskunde.nl