Het implementeren van de informare in de eerstelijn van het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek
Uit een recente knelpuntenanalyse en de quickscan informatiebehoeften en informatievoorziening bij palliatieve zorg komt naar voren dat het beleid en de organisatie van de informatievoorziening niet op orde is. Cliënten zijn onvoldoende op de hoogte van het aanbod en het palliatieve proces en worden hierdoor beperkt in hun regievoering.
Doel
Het doel is dat de zorgvrager inzicht heeft in de sociale kaart van de regio en in het verloop van het eigen ziekteproces. Met dit inzicht kan de patiënt beter zelf de regie voeren. Dit resulteert in betere afstemming van de informatievoorziening in de eerstelijn en versterking van de samenwerking tussen de partners.
Aanpak/werkwijze
De Informare (helpt de zorgvrager zelf regie te voeren) werd door de netwerkpartners aan minimaal 15 palliatieve cliënten uitgereikt. De inzichten vanuit de pilot zijn bedoeld om te komen tot een betere afstemming van de informatievoorziening in de eerstelijn en versterking van de samenwerking tussen de partners. De Informare werd in digitale en papiervorm (naar behoefte) geïmplementeerd in het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek (NPWM) bij zowel oncologische cliënten als cliënten met chronisch hartfalen en COPD.
Samenwerkingspartners
We werkten samen met Orbis Medisch en Zorgconcern Divisie Thuiszorg Westelijke Mijnstreek, Maastricht Universitair Medisch Centrum,
Resultaten
Er werden 22 informare’s in papiervorm uitgereikt in 3 thuiszorgwijken, 1 huisartsenpraktijk en 1 ziekenhuisafdeling oncologie. Tijdens het opstarten van het project besloot de projectgroep ook de ziekenhuisafdeling oncologie te betrekken bij dit project om de keten van zorg completer te maken. Uiteindelijk werd het goede voorbeeld Informare alleen uitgereikt aan oncologische cliënten omdat tijdens de uitvoering van de pilot naar voren kwam dat het niet mogelijk was om COPD en chronische hartfalen cliënten met een palliatieve status te bereiken.
De belangrijkste conclusie is dat de Informare in de huidige papieren vorm (klapper) niet toereikend is als informatiedrager omdat het nog onvoldoende aansluit bij de behoeftes van de cliënt en zijn of haar ziekteproces. Daarnaast ervaren hulpverleners de Informare als confronterend en vinden ze het lastig om te bepalen op welk moment welke informatie het beste gegeven kan worden. Hierdoor word de uiteindelijke doelstelling, het geven van de regie aan de cliënt, wat betreft informatievoorziening in onvoldoende mate behaald.
Samenwerken en overdracht
Dit project financierden we vanuit ons Verbeterprogramma Palliatieve Zorg. Met dit programma zetten we ons in voor een goede kwaliteit van leven voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en hun naasten. Dat betekent dat zij zorg en ondersteuning krijgen die aansluit op hun wensen en behoeften. Goede samenwerking en overdracht tussen zorgverleners speelt daarbij een belangrijke rol.