HTA guidelines to assist in the decision making process for the reimbursement of orphan drugs

Internationaal zijn er grote verschillen in de vergoeding van weesgeneesmiddelen. Dit project onderzocht of de huidige richtlijnen in Nederland voor het beoordelen van effectiviteit, budget impact en kosteneffectiviteit van geneesmiddelen ook geschikt zijn voor weesgeneesmiddelen. Hiervoor zijn vergoedingsbeslissingen beoordeeld met behulp van verschillende checklists. Daarnaast zijn betrokkenen vanuit verschillende achtergronden (artsen, economen en beleidsmakers) geïnterviewd. Hierbij is er gevraagd of voor de beoordeling van weesgeneesmiddelen andere richtlijnen nodig zijn dan voor de beoordeling van niet-weesgeneesmiddelen. Dit bleek niet het geval. De criteria die worden gebruikt voor niet-weesgeneesmiddelen zijn ook van toepassing op weesgeneesmiddelen, maar er gelden wel aanvullende criteria, te weten: ziektelast, budget impact, leeftijd en beschikbaarheid van alternatieve behandelingen.

Producten

Titel: Factors predicting reimbursement decisions on orphan drugs in eight countries
Titel: Orphan drugs expenditure in the Netherlands in the period 2006–2012
Auteur: Tim A Kanters*, Adri Steenhoek and Leona Hakkaart
Titel: Systematic review of available evidence on 11 high-priced inpatient orphan drugs
Auteur: Tim A Kanters, Caroline de Sonneville-Koedoot, W Ken Redekop and Leona Hakkaart

Verslagen


Eindverslag

Weesgeneesmiddelen zijn geneesmiddelen voor zeldzame ziektes. Deze studie heeft aangetoond dat het aantal weesgeneesmiddelen dat beschikbaar is in Nederland de laatste jaren sterk is gegroeid. Daarmee zijn ook de totale uitgaven aan weesgeneesmiddelen sterk toegenomen. Internationaal zijn er grote verschillen in vergoeding van weesgeneesmiddelen. In deze studie hebben we gekeken naar vergoeding van weesgeneesmiddelen in Nederland. Beleidsmakers gebruiken verschillende richtlijnen om te bepalen of een geneesmiddel vergoed zou moeten worden. We hebben onderzocht of de huidige richtlijnen voor beoordelen van effectiviteit, budget impact en kosteneffectiviteit van geneesmiddelen ook geschikt zijn voor weesgeneesmiddelen. Om dit te onderzoeken hebben we vergoedingsbeslissingen beoordeeld met behulp van verschillende checklists. Daarnaast hebben we betrokkenen met verschillende achtergronden (artsen, economen en beleidsmakers) geïnterviewd. Tijdens de interviews hebben we gevraagd of voor beoordeling van weesgeneesmiddelen andere richtlijnen nodig zijn dan voor beoordeling van niet-weesgeneesmiddelen. Dit bleek niet het geval. De criteria die worden gebruikt voor niet-weesgeneesmiddelen zijn ook van toepassing op weesgeneesmiddelen, maar voor weesgeneesmiddelen gelden nog aanvullende criteria, te weten: ziektelast, budget impact, leeftijd en beschikbaarheid van alternatieve behandelingen.
Het doel van deze studie is om richtlijnen te ontwikkelen voor onderzoek naar effectiviteit, kosteneffectiviteit en budget impact van weesgeneesmiddelen (geneesmiddelen voor zeldzame ziekten). Hiermee worden beleidsmakers ondersteund in het maken van vergoedingsbeslissingen voor weesgeneesmiddelen. In de eerste fase van de studie worden klinische aspecten van weesziekten en weesgeneesmiddelen in kaart gebracht (hoe vaak komt de ziekte voor, ernst van de ziekte, kosten van behandeling etc.). Ook wordt geïnventariseerd of de behandeling wordt vergoed binnen het basispakket. In de tweede fase volgen interviews met beleidsmakers om in kaart te brengen welke andere aspecten een rol spelen in vergoedingsbeslissingen. In fase 3 en 4 worden richtlijnen opgesteld die beschrijven hoe onderzoek naar effectiviteit, kosteneffectiviteit en budget impact moet worden uitgevoerd voor weesgeneesmiddelen. De adviezen voor de vergoedingsbeslissingen worden door het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) opgesteld. Deze adviezen zijn een belangrijk onderdeel in fase 1 van het onderzoek. Deze vergoedingsbeslissingen hebben aanzienlijke vertraging opgelopen (tot 1,5 jaar). Zodoende loopt deze studie ook vertraging op en kan nog niet worden begonnen met latere fases van de studie. Momenteel zijn drie vergoedingsbeslissingen beschikbaar en in 2013 worden twee vergoedingsbeslissingen verwacht. Er is voorgesteld voor de ontbrekende dossiers buitenlandse dossiers te gebruiken als input voor interviews.

Kenmerken

Projectnummer:
152002045
Looptijd: 100%
2012
2015
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. L Hakkaart-van Roijen
Verantwoordelijke organisatie:
Erasmus Universiteit Rotterdam