Mobiele menu

Identifying the right patient to treat, by estimating absolute treatment effect for individual patients based on randomised clinical trial data

Het voorkómen van hart- en vaatziekten is de beste behandeling van hart- en vaatziekten. Medicamenteuze cholesterolverlaging, bloeddrukverlaging en antistollingsmiddelen zijn bij grote groepen patiënten gemiddeld effectief. Maar de gemiddelde patiënt bestaat niet en er is een spreiding in effecten van behandeling bij individuele patiënten. 

Resultaten

In dit project is een methode ontwikkeld, gebaseerd op de gegevens van grote gerandomiseerde trials, om bij individuele patiënten het verwachte effect van cholesterolverlaging, bloeddrukverlaging en antistolling te voorspellen. Het voorspelde absolute behandeleffect kan door arts en patiënt worden gebruikt bij de afweging om een behandeling wel of niet te starten. Op deze manier kan behandeling worden gestart bij een patiënt met een groot verwacht behandeleffect en kan onnodige behandeling worden voorkomen bij een patiënt waarbij het verwachte behandeleffect laag of zelfs negatief is. Dit voorkomt dat patiënten onnodig aan medische interventies worden blootgesteld en het komt de doelmatigheid van de gezondheidszorg ten goede.

Richtlijn

Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.

Producten

Titel: Cost-Effectiveness of Intensifying Lipid-Lowering Therapy With Statins Based on Individual Absolute Benefit in Coronary Artery Disease Patients
Auteur: Stam‐Slob, M. C., Van Der Graaf, Y., Greving, J. P., Dorresteijn, J. A., & Visseren, F. L.
Magazine: Journal of the American Heart Association, 2017
Link: https://doi.org/10.1161/jaha.116.004648
Titel: Pemetrexed plus carboplatin versus pemetrexed in pretreated patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer: treating the right patients based on individualized treatment effect prediction
Auteur: Van Kruijsdijk, R. C. M., Visseren, F. L., Boni, L., Groen, H. J., Dingemans, A., Aerts, J., Van Der Graaf, Y., Ardizzoni, A., & Smit, E. F.
Magazine: Annals of Oncology, 2016
Link: https://doi.org/10.1093/annonc/mdw154
Titel: Distribution of Estimated 10-Year Risk of Recurrent Vascular Events and Residual Risk in a Secondary Prevention Population
Auteur: Kaasenbrood, L., Boekholdt, S. M., Van Der Graaf, Y., Ray, K. K., Peters, R. J., Kastelein, J. J., Amarenco, P., LaRosa, J. C., Cramer, M. J., Westerink, J., Kappelle, L. J., De Borst, G. J., & Visseren, F. L.
Magazine: Circulation, 2016
Link: https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.021314
Titel: Development and Validation of a Model to Predict Absolute Vascular Risk Reduction by Moderate-Intensity Statin Therapy in Individual Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Auteur: Kaasenbrood, L., Poulter, N., Sever, P., Colhoun, H. M., Livingstone, S., Boekholdt, S. M., Pressel, S. L., Davis, B. R., Van Der Graaf, Y., & Visseren, F. L.
Magazine: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2016
Link: https://doi.org/10.1161/circoutcomes.115.001980
Titel: Personalized absolute benefit of statin treatment for primary or secondary prevention of vascular disease in individual elderly patients
Auteur: Stam‐Slob, M. C., Visseren, F. L., Jukema, J. W., Van Der Graaf, Y., Poulter, N., Gupta, A., Sattar, N., Macfarlane, P. W., Kearney, P. M., De Craen, A. J. M., & Trompet, S.
Magazine: Clinical Research in Cardiology, 2016
Link: https://doi.org/10.1007/s00392-016-1023-8
Titel: Estimation of individual beneficial and adverse effects of intensive glucose control for patients with type 2 diabetes
Auteur: Van Der Leeuw, J., Visseren, F. L., Woodward, M., Van Der Graaf, Y., Grobbee, D. E., Harrap, S., Heller, S., Mancia, G., Marre, M., Poulter, N., Zoungas, S., & Chalmers, J.
Magazine: Diabetologia, 2016
Link: https://doi.org/10.1007/s00125-016-4082-5
Titel: How to translate clinical trial results into gain in healthy life expectancy for individual patients
Auteur: Dorresteijn, J. A. N., Kaasenbrood, L., Cook, N. R., Van Kruijsdijk, R. C. M., Van Der Graaf, Y., Visseren, F. L., & Ridker, P. M.
Magazine: The BMJ, 2016
Link: https://doi.org/10.1136/bmj.i1548
Titel: Predicting the Effects of Blood Pressure–Lowering Treatment on Major Cardiovascular Events for Individual Patients With Type 2 Diabetes MellitusNovelty and Significance
Auteur: Van Der Leeuw, J., Visseren, F. L., Woodward, M., Zoungas, S., Kengne, A. P., Van Der Graaf, Y., Glasziou, P., Hamet, P., MacMahon, S., Poulter, N., Grobbee, D. E., & Chalmers, J.
Magazine: Hypertension
Link: https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.114.04421
Titel: Prediction of absolute risk reduction of cardiovascular events with perindopril for individual patients with stable coronary artery disease — Results from EUROPA
Auteur: Van Der Leeuw, J., Oemrawsingh, R. M., Van Der Graaf, Y., Brugts, J. J., Deckers, J. W., Bertrand, M. E., Fox, K., Ferrari, R., Remme, W. J., Simoons, M. L., Boersma, E., & Visseren, F. L.
Magazine: International Journal of Cardiology, 2015
Link: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.12.046
Titel: Personalized cardiovascular disease prevention by applying individualized prediction of treatment effects
Auteur: Van Der Leeuw, J., Ridker, P. M., Van Der Graaf, Y., & Visseren, F. L.
Magazine: European Heart Journal, 2014
Link: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu004
Titel: Individualised prediction of alternate-day aspirin treatment effects on the combined risk of cancer, cardiovascular disease and gastrointestinal bleeding in healthy women
Auteur: Van Kruijsdijk, R. C. M., Visseren, F. L., Ridker, P. M., Dorresteijn, J. A. N., Buring, J. E., Van Der Graaf, Y., & Cook, N. R.
Magazine: Heart, 2014
Link: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306342
Titel: High-Dose Statin Therapy in Patients With Stable Coronary Artery Disease: Treating the Right Patients Based on Individualized Prediction of Treatment Effect
Auteur: Dorresteijn, J. A. N., Boekholdt, S. M., Van Der Graaf, Y., Kastelein, J. J., LaRosa, J. C., Pedersen, T. R., DeMicco, D. A., Ridker, P. M., Cook, N. R., & Visseren, F. L.
Magazine: Circulation, 2013
Link: https://doi.org/10.1161/circulationaha.112.000712
Titel: Estimating treatment effects for individual patients based on the results of randomised clinical trials.
Auteur: Dorresteijn JA, Visseren FL, Ridker PM, Wassink AM, Paynter NP, Steyerberg EW, et al.
Magazine: BMJ, 2011
Link: https://doi.org/10.1136/bmj.d5888
Titel: Aspirin for primary prevention of vascular events in women: individualized prediction of treatment effects.
Auteur: Dorresteijn, J. A. N., Visseren, F. L., Ridker, P. M., Paynter, N. P., Wassink, A. M. J., Buring, J. E., Van Der Graaf, Y., & Cook, N. R.
Magazine: European Heart Journal, 2011
Link: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr423
Titel: U-Prevent.nl
Auteur: J.A.N. Dorresteijn, F.L.J. Visseren
Link: http://www.U-Prevent.nl

Verslagen


Eindverslag

Het voorkomen van hart- en vaatziekten is de beste behandeling van hart- en vaatziekten. Medicamenteuze cholesterol-verlaging en bloeddruk-verlaging en antistollings-middelen zijn bij grote groepen patiënten gemiddeld effectief. Maar de gemiddelde patiënt bestaat niet en er is een spreiding in effecten van behandeling bij individuele patiënten. In dit project hebben wij een methode ontwikkeld, gebaseerd op de gegevens van grote gerandomiseerde trials, om bij individuele patiënten het verwachtte effect van cholesterol-verlaging en bloeddruk-verlaging en antistolling te voorspellen. Het voorspelde absolute behandeleffect kan door arts en patiënt worden gebruikt bij de afweging om een behandeling wel-of-niet te starten. Op deze manier kan behandeling worden gestart bij een patiënt met een groot verwacht behandeleffect en kan onnodige behandeling worden voorkomen bij een patiënt waarbij het verwachtte behandeleffect laag of zelfs negatief is. Dit voorkomt dat patiënten onnodig aan medische interventies worden blootgesteld en het komt de doelmatigheid van de gezondsheidszorg ten goede.

Kenmerken

Projectnummer:
836011027
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2013
2016
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. F.L.J. Visseren
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Utrecht