The impact of allopurinol on cardiovascular morbidity and mortality: a randomized double-blind placebo-controlled multicentre study in patients with previous cardiovascular event and hyperuricemia

AllopuriNol bij behandeling van AtheRosClerosis bij patiënten met Hyperuricemia (ARTHUR)

Op basis van de resultaten van ALL-HEART studie heeft de ARTHUR-studie onvoldoende toegevoegde waarde. Deze studie is om deze reden voortijdig beëindigd.

Ondanks adviezen over gezonde leefstijl, behandeling van suikerziekte, hoge bloeddruk en vetgehalte in het bloed sterven dagelijks in Nederland ruim 100 mensen aan hart- en vaatziekte. 
Het is artsen opgevallen dat bij patiënten die allopurinol gebruiken de kans op een hersen- of hartinfarct is gehalveerd ten opzichte van patiënten die geen allopurinol gebruiken. Daarbij is verlaging van de plasma urinezuurconcentratie waarschijnlijk een belangrijk mechanisme.
Allopurinol wordt al vele jaren succesvol gebruikt door mensen met jicht voor het verlagen van
urinezuurconcentratie in hun bloed. Of allopurinol ook werkelijk verantwoordelijk is voor afname van
hart- en vaatziekte is nog niet met zekerheid vastgesteld door wetenschappelijk onderzoek.

Onderzoek

De dubbelblind uitgevoerde ARTHUR-studie zal 4000 patiënten met een sterk verhoogd risico op hart-of herseninfarct gerandomiseerd gaan behandelen met ofwel placebo (nepmiddel) ofwel allopurinol (maximaal 400 mg/dag) gedurende 3 jaar. 
De volgende uitkomsten worden geregistreerd: optreden van hart- en vaatziekte, sterfte,
kwaliteit van leven, bijwerkingen van de behandeling en kosten.

Verwachte uitkomsten

Wanneer allopurinol zo goed werkt als verwacht, kan deze behandeling direct worden ingevoerd in de praktijk. Door de multicenter opzet van de studie zijn de behandelaars op de hoogte en direct betrokken. Daarnaast is  allopurinol reeds een bekend middel voor veel artsen en is dit op recept verkrijgbaar. 
De ziektelast ten gevolge van hart- en vaatziekte zal voor patiënten en hun naasten met 25-50% 
verminderen en er zal een besparing gerealiseerd (ongeveer 12.000 euro per patiënt) aan gezondheidszorgkosten.