Implementatie fase-georiënteerde palliatieve zorg (inclusief zorgpad stervensfase) en vormgeving in ECD

Het afgelopen jaar werkten wij gestructureerd aan het meer (praktisch) toepasbaar maken van palliatieve zorg. Binnen Zorggroep Sint Maarten maken we gebruik van ONS/NEDAP. Binnen dit elektronisch cliënten dossier geven wij zo goed mogelijk ruimte aan palliatieve zorg. Om dit te realiseren hebben we bewust onderscheid gemaakt tussen de verschillende fasen in palliatieve zorg én hier 2 fasen aan toegevoegd (voor opname/inhuizing en comfort). 

Doel

Het aanbieden van goede en passende palliatieve zorgverlening is dé manier om de kwaliteit van zorg te verhogen door heel nauwkeurig te zoeken, te leren en te voorzien in behoefte(n). Het is onze doelstelling om gestructureerd toe te werken naar steeds meer volwassenheid op het gebied van palliatieve zorg. 

Aanpak/werkwijze

Voor ons is de SVP-scholing zeer waardevol gebleken. Bij palliatieve zorg gaat het vaak om handelen. Bij de SVP-scholing ligt het accent vooral op het leren ‘verstaan’ van de behoefte(n) van cliënten. Dat betekent het leren aannemen van een onderzoekende houding. Waarom stelt iemand mij deze vraag? Of welk thema speelt hier? De training heeft ons om de term zingeving iets ‘minder spannend’ te maken en in te zien dat ook dit een directe relatie heeft tot palliatieve zorg. Het werken met concrete casuïstiek was hierin zeer behulpzaam.

Met een kleiner werkcomité formuleerden we, per palliatieve fase, actielijsten en voorbeeldvragen. Deze zijn zichtbaar in ONS. Met behulp van de scholing is het ons gelukt om ook de thematiek zingeving meer recht te doen. We zien in de praktijk nu bijvoorbeeld ook mooie voorbeelden waarbij iemands levensbeschouwing nadrukkelijk is gekoppeld aan wensen en behoeften in relatie tot het stervensproces.

Daarnaast implementeerden we het Zorgpad Stervensfase. Om hierin een zorgvuldige start te maken hebben meerdere deelnemers van iedere locatie deelgenomen aan de SVP-scholing.

Samenwerkingspartners

Vanuit de Netwerken Palliatieve Zorg Twente is contact gezocht met de leden die ook met Ons® Suite werken en de vraag voorgelegd of zij ook positief tegenover dit project staan. De leden die aansluiten bij dit project zijn: De Posten, Zorggroep Sint Maarten (ZSM), Liberein en Livio. Zorggroep Sint Maarten heeft hierin een kartrekkersrol gehad. Op verzoek zijn er presentaties verzorgd bij collega organisaties Livio (Enschede), Oosterlengte (Friesland) en Viva! Zorggroep te Utrecht. 

Resultaten

Het afgelopen jaar is er tot wel 35% meer over palliatieve zorg gerapporteerd, waarbij het zwaartepunt ligt op een drietal fasen: symptoomgerichte fase, comfortfase en de stervensfase. Dit overeenkomstig aan de zorgbehoefte(n) van onze cliëntpopulatie. Wij werken hard het percentage verder te vergroten!

Dit doen wij onder andere door een goede positionering van onze verpleegkundigen palliatieve zorg en aandachtsvelders. Zij dragen het geheel verder uit op onze locaties. Daarnaast oriënteren wij ons op de inzet van het ontwikkelde materiaal in de ambulante zorg. Ook koppelen wij palliatieve zorg steeds meer aan datagedreven werken, waarbij wij met onze BI-tool beschikken over actuele informatie over het aantal zorgdossiers met een aangemaakte palliatieve fase.