Implementatie proactieve zorgplanning binnen de oncologie

Proactieve zorgplanning (PZP) is het tijdig bespreken van wensen en voorkeuren voor toekomstige zorg met patiënten en naasten door zorgverleners. PZP is cruciaal voor patiënten met gevorderde kanker en helpt passende, patiëntgerichte zorg te bieden en onnodige behandelingen te voorkomen. Toch komt het structureel voeren van deze gesprekken in de praktijk nog onvoldoende van de grond, door barrières bij zowel patiënten, zorgverleners als binnen het zorgsysteem. 

Doel

Binnen het Radboudumc is een praktische aanpak ontwikkeld voor de implementatie van PZP bij opgenomen patiënten, met hierin een grote rol voor de verpleegkundige/casemanager. Dit leidde tot positieve ervaringen van patiënten, naasten en zorgverleners. Scholing via e-learnings en intervisie droeg bij aan meer kennis én meer PZP-gesprekken. Dit succes leidt tot brede wens tot uitbreiding binnen het Radboudumc en in de regio. De implementatie van PZP bij opgenomen patiënten verloopt succesvol en wordt positief ervaren door zowel patiënten als zorgverleners. Er is een duidelijke behoefte om deze aanpak uit te breiden.

Doel van dit project is het uitbreiden van de succesvolle aanpak van PZP binnen het Radboudumc naar de polikliniek oncologie en het implementeren van PZP op de afdeling oncologie van het Pantein, Slingeland en Rijnstate Ziekenhuis.

Aanpak/werkwijze

Het project start met een nulmeting op alle locaties om de huidige stand van PZP in kaart te brengen. Daarna volgt scholing van zorgverleners via e-learnings en intervisie, gericht op gespreksvaardigheden en verslaglegging. De implementatie begint met een pilot onder een afgebakende patiëntengroep, gevolgd door evaluatie en aanpassing van het zorgproces. De werkwijze – gebaseerd op een film (vroegtijdige zorgplanning) en gesprekken onder regie van een casemanager – schalen ze vervolgens op naar andere patiëntgroepen binnen de oncologie. Deze aanpak is praktisch, toekomstbestendig en breed inzetbaar in de dagelijkse praktijk, met als doel structurele, passende en patiëntgerichte zorg te realiseren.

Samenwerkingspartners

Dit project wordt uitgevoerd door het Radboudumc, het Pantein, Slingeland en Rijnstate Ziekenhuis, allen verbonden binnen de regio Onco Oost. Dit is een netwerk van ziekenhuizen in Oost-Nederland. Betrokkenen zijn patiënten en naasten (met al eerdere inbreng bij het maken van de PZP-film), oncologen, verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, onderwijsexperts en onderzoekers met ruime ervaring in implementatie van proactieve zorgplanningsinterventies. Het team heeft PZP succesvol geïmplementeerd op de klinische oncologieafdeling van het Radboudumc, met brede tevredenheid. Vanuit zorgverleners en ziekenhuizen is nu duidelijke behoefte aan uitbreiding naar de polikliniek en opschaling binnen de regio, waarmee het project goed aansluit bij bestaande samenwerkingen en zorgvragen.

Verwachte resultaten

Aan het einde heeft dit project inzicht in de mate waarin PZP is geïmplementeerd in verschillende oncologische settings en in regionale (culturele verschillen) rondom PZP. Belemmerende en bevorderende factoren voor implementatie zijn in kaart gebracht. Tot slot is er een praktische implementatiehandleiding geschreven en zijn de gebruikte materialen (zoals de voorlichtingsfilm, de e-learnings, de intervisie werkwijze) beschikbaar voor verdere uitbreiding. Deze implementatie handleiding word gekoppeld aan de zorgpad ontwikkeling binnen het Radboudumc en deze zorgpaden krijgen ook vorm in het netwerk Onco Oost.

PZP helpt patiënten en naasten tijdig stil te staan bij wat voor hen belangrijk is. Gesprekken worden als waardevol en steunend ervaren. PZP verlaagt stress, vergroot veerkracht en bevordert rouwverwerking voor naasten. Dit project wil deze aanpak structureel voor meer patiënten toegankelijk maken.