Implementatie van een home-based computergestuurd cognitief revalidatie programma voor NAH patienten

Cognitieve klachten komen vaak voor na niet-aangeboren hersenletsel (NAH). Dit zijn bijvoorbeeld klachten van het geheugen, de aandacht en concentratie. We behandelen deze klachten met persoonlijke strategietraining in combinatie met een computergestuurd cognitief revalidatieprogramma, vergelijkbaar met een computerspel. Door veel oefenen kan een steeds hoger niveau bereikt worden. Patiënten willen ook graag thuis oefenen. Nu er een internetversie van het programma beschikbaar is, willen we dit thuisrevalidatieprogramma gaan implementeren en evalueren binnen het poliklinisch revalidatietraject.

Doel

Het doel van dit project is om een blended care zorgpad te implementeren. Deze bestaat uit persoonlijke strategietraining in combinatie met een computergestuurd cognitief thuisrevalidatieprogramma, in het poliklinische revalidatietraject voor patiënten met NAH. Daarbij evalueren we het implementatieproces en onderzoeken we het effect van de therapie op het cognitief functioneren, eigen regie, stemming en kwaliteit van leven van patiënten met NAH. 

Aanpak

We gaan het thuisprogramma samen met NAH-patiënten en hun naasten implementeren in het poliklinische revalidatietraject, zodat een optimaal zorgpad ontstaat. We werken volgens het implementatiemodel van Grol en Wensing en gebruiken educatieve, organisatorische en patiëntgerichte implementatiestrategieën. Voor de procesevaluatie zullen de uitvoerbaarheid en tevredenheid van patiënten en naasten geëvalueerd worden door middel van focusgroepen en vragenlijsten en evalueren we de ervaringen van therapeuten door middel van interviews en vragenlijsten.
De effectevaluatie bestaat uit een gerandomiseerd wachtlijst-controle onderzoek. Daarbij meten we het effect van de therapie op het cognitief functioneren, eigen regie, stemming en kwaliteit van leven door middel van neuropsychologisch onderzoek en vragenlijsten.
 

Samenwerkingspartners

Dit onderzoek wordt uitgevoerd door het CoRe@Home consortium, een unieke samenwerking tussen het Erasmus MC, Rijndam Revalidatie en Hersenletsel.nl, onder leiding van dr. Majanka Heijenbrok-Kal. Het projectteam bestaat uit diverse experts uit verschillende wetenschapsvelden waaronder neurorevalidatie, klinische epidemiologie en implementatiekunde, en klinische disciplines zoals een revalidatiearts, gezondheidszorg- en klinisch neuropsychologen en  vertegenwoordiging van patiëntenvereniging Hersenletsel.nl in de regio Zuid Holland.

Verwachte resultaten 

Door de implementatie van een blended care zorgpad in de cognitieve revalidatie verwachten wij betere zorg op maat te kunnen leveren aan patiënten met NAH, waarbij we tegemoet komen aan de wens van patiënten om thuis te revalideren. Dit project is belangrijk voor patiënten met NAH, omdat zij hierdoor een deel van het intensieve revalidatietraject in hun vertrouwde thuisomgeving kunnen volgen. Ook kunnen ze zelf bepalen op welk moment ze thuis willen oefenen, met deskundige begeleiding op afstand. Dit versterkt de eigen regie van patiënten. Zo kan de re-integratie sneller verlopen en de kwaliteit van leven verbeteren.