Implementatie van kosteneffectieve fysiotherapie zorg voor zelfstandig wonende ouderen met mobiliteitsproblemen

Bij ouderen, die de fysiotherapeut bezoeken, spelen vaak meerdere lichamelijke problemen. De klachten met het bewegen leiden vaak tot inactiviteit en een toenemend gebrek aan initiatief waardoor mensen steeds minder kunnen meedoen. Aan de andere kant is bekend dat minder bewegen en inactiviteit bv ten gevolge van een overlijden van een partner leidt tot klachten en verlies van spierkracht, uithoudingsvermogen en coördinatie. Zo ontstaat een vicieuze cirkel, waarbij de oudere steeds meer afhankelijk wordt van zorg. Coach2Move is een aanpak, waarbij de fysiotherapeut met de oudere een persoonlijk plan maakt om weer lichamelijk actief te kunnen zijn onder eigen regie met ondersteuning uit de omgeving. Inmiddels is aangetoond met een RCT dat de Coach2Move aanpak werkt: betere resultaten ook nog een half jaar na de behandeling en toch minder kosten.

Wat was ons doel? Uit de proces evaluatie van de RCT bleek dat de Coach2Move aanpak een goede implementatie vereist en een aanvullende opleiding van de (geriatrie)fysiotherapeuten. Deze VIMP subsidie is ingezet om beter te begrijpen hoe de Coach2Move aanpak te organiseren binnen multidisciplinaire zorgpaden en hoe de opleiding het beste vorm kan worden gegeven. Verder is deze VIMP subsidie gebruikt om meer bekendheid te geven aan de Coach2Move aanpak bij de diverse stakeholders om de uitrol in Nederland te bespoedigen.

Wat hebben we gedaan? We hebben de Coach2Move aanpak in twee verschillende fysiotherapiepraktijken uitgerold en dit proces nauwlettend gevolgd. Dit heeft ons inzicht gegeven in factoren die de uitrol van de aanpak bevorderden of belemmerden. Aan de hand van deze factoren, hebben we vervolgens acties ondernomen om de uitrol nog beter op de dagelijkse praktijk te laten aansluiten. Ook hebben we vast kunnen stellen dat de implementatie van Coach2Move in de dagelijkse praktijk succesvol was, zo waren de effecten t.a.v. gezondheidswinsten (lichamelijke activiteit, fragiliteit en mobiliteit) en efficiëntie (aantal behandelingen) vergelijkbaar met de oorspronkelijke RCT. Tot slot hebben we ingezet om de vindbaarheid en bekendheid van Coach2Move te vergroten. Dit hebben we gerealiseerd door erkenning van de aanpak aan te vragen bij het RIVM als ook de vindbaarheid online te vergroten.

Wat hebben we bereikt? Dankzij de VIMP subsidie hebben wij de Coach2Move cursus kunnen optimaliseren voor een succesvolle uitrol in de dagelijkse fysiotherapiepraktijk. Daarnaast heeft de Coach2Move aanpak enorm aan bekendheid gewonnen door de erkenning van het RIVM als een 'effectieve' interventie. De resultaten worden ingezet in de implementatie studie en de uitrol in de praktijk.