Implementation of a screening program for older adults visiting the Emergency Department; a feasibility study

Samenvatting na afronding

Het doel van dit project was het vergroten van het bewustzijn onder zorgverleners over de specifieke behoeften van oudere patiënten op de Spoedeisende hulp (SEH) en het testen van de haalbaarheid van implementatie van het APOP screeningsprogramma (bestaande uit screening van patiënten ≥ 70 jaar en het starten van interventies bij hoog risico patiënten).

Resultaten

Het is haalbaar gebleken om routinematig oudere patiënten op kwetsbaarheid te screenen op de SEH. Interventies werden bij een deel van de hoog risico patiënten gestart. Het programma werd goed ontvangen bij personeel, met voorstellen voor verbeteringen die in de toekomst worden doorgevoerd.
De opgedane ervaring met implementatie van dit programma kan andere ziekenhuizen helpen om een dergelijk programma op te zetten, om zo op grotere schaal kwetsbaarheid bij oudere patiënten op de SEH in kaart te brengen en optimale zorg te kunnen bewerkstelligen.
 

Samenvatting bij start

Ouderen die de Spoedeisende hulp (SEH) bezoeken hebben een groot risico op negatieve uitkomsten zoals mortaliteit en achteruitgang in functioneren. Het creëren van bewustzijn onder zorgverleners over de hoogte van dit risico kan helpen om de zorg voor deze kwetsbare groep te verbeteren.

Recent werd de APOP screener ontwikkeld, een screeningsinstrument waarmee ouderen met verhoogd risico kunnen worden geïdentificeerd. In het huidige project wordt deze screener geïmplementeerd in de dagelijkse praktijk op de SEH, met als doel de zorg voor de kwetsbare oudere patiënt te verbeteren.
Bij hoog risico patiënten zullen adviezen en interventies volgen, zowel op de SEH als bij ziekenhuisopname of ontslag. Daarnaast wordt een scholingsprogramma voor zorgverleners in de acute ziekenhuissetting ontwikkeld. De haalbaarheid van implementatie van het screeningsprogramma zal worden geëvalueerd. Het handboek dat wordt ontwikkeld in dit project, kan worden gebruikt om een landelijke uitrol te realiseren.

Producten

Titel: Adherence to Geriatric Emergency Department guidelines in routine care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Determinanten en uitkomsten van een ongepland herbezoek aan de spoedeisende hulp (SEH) bij oudere patiënten na ontslag vanaf de SEH: de APOP studie
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Older patients’ satisfaction with Emergency Department care
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Delirium 3.0
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Vital signs and impaired cognition in older Emergency Department patients: the APOP study
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Adherence to Geriatric Emergency Department guidelines is routine care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Older patients’ satisfaction with Emergency Department care.
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Implementing the APOP-screener for older patients in the Emergency Department – a pilot study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Geriatric vulnerability in older Emergency Department patients according to electronic health records
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Geriatric vulnerability in older Emergency Department patients according to electronic health records
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Adherence to Geriatric Emergency Department guidelines is routine care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Implementation of a screening program for older patients visiting the Emergency Department; pitfalls and opportunities.
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Interactive session about geriatric emergency medicine
Auteur: Bas de Groot, Jacinta Lucke, Laura Blomaard
Titel: Impaired cognition is highly prevalent and independently associated with adverse outcomes in older patients presenting to the emergency department; the APOP study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Improving care for the older ED patient: implementation of a screening program
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Adherence to Geriatric Emergency Department guidelines is routine care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Vital signs and impaired cognition in older Emergency Department patients: the APOP study
Auteur: Laura Blomaard
Titel: CAM-ICU may not be the optimal screening tool for early delirium sreening in older Emergency Department patients
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Older patients’ satisfaction with Emergency Department care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: CAM-ICU may not be the optimal screening tool for early delirium screening in older Emergency Department patients, a prospective cohort study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Sepsis in Older Patients: Recognition and Management
Auteur: Bas de Groot
Titel: CAM-ICU may not be the optimal screening tool for early delirium screening in older Emergency Department patients, a prospective cohort study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: De acuut zieke ‘kwetsbare’ oudere patiënt op de Spoedeisende hulp
Auteur: Simon Mooijaart en Laura Blomaard
Titel: Adherence to Geriatric Emergency Department guidelines is routine care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Vital signs and impaired cognition in older Emergency Department patients: the APOP study
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: CAM-ICU may not be the optimal screening tool for early delirium screening in older Emergency Department patients
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Vital signs and impaired cognition in older emergency department patients: the APOP study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Confusion in the ED
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: CAM-ICU may not be the optimal screening tool for early delirium screening in older Emergency Department patients
Auteur: Laura Blomaard
Titel: How to geriatrisize your ED
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Adherence to Geriatric Emergency Department guidelines is routine care
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Older patients’ satisfaction with Emergency Department care
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Determinanten en uitkomsten van een ongepland herbezoek aan de spoedeisende hulp (SEH) bij oudere patiënten na ontslag vanaf de SEH: de APOP studie
Auteur: Simon Mooijaart
Titel: Approach to the acutely presenting older patient.
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Impaired cognition is highly prevalent and independently associated with adverse outcomes in older patients presenting to the emergency department; the APOP study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: De acuut presenterende oudere patiënt op de Spoedeisende hulp: implementatie van het APOP programma
Auteur: Laura Blomaard
Titel: Vital signs and impaired cognition in older emergency department patients: the APOP study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Geriatric vulnerability in older Emergency Department patients according to electronic health records
Auteur: Laura Blomaard
Titel: The association between impaired cognition and adverse outcome in older patients presenting to the emergency department with minor trauma: the APOP study
Auteur: Jacinta Lucke
Titel: Geriatric vulnerability in older Emergency Department patients according to electronic health records
Auteur: Laura Blomaard
Titel: APOP programma
Auteur: APOP team
Titel: Handleiding ICT APOP
Auteur: APOP team
Titel: De oudere patiënt op de SEH – hoe het wel en vooral niét moet
Auteur: APOP project groep
Link: http://www.apop.eu
Titel: Het APOP screeningsprogramma
Auteur: APOP team
Link: http://www.apop.eu
Titel: Precourse Geriatric Emergency Medicine - 270 min
Auteur: Bas de Groot, Jacinta Lucke, Laura Blomaard
Titel: Scholingsbijeenkomsten SEH APOP programma
Auteur: APOP team
Titel: Optimization of the APOP screener to predict functional decline or mortality in older emergency department patients: Cross-validation in four prospective cohorts
Auteur: de Gelder, J., Lucke, J.A., Blomaard, L.C., Booijen, A.M., Fogteloo, A.J., Anten, S., Steyerberg, E.W., Alsma, J., Klein Nagelvoort Schuit, S.C.E., Brink, A., de Groot, B., Blauw, G.J., Mooijaart, S.P.
Magazine: Experimental Gerontology
Titel: Website APOP studie
Auteur: APOP studie groep
Link: http://www.apop.eu
Titel: website Leiden GEM Conference
Auteur: APOP project groep
Link: http://www.leidengemcon.eu
Titel: Leiden Geriatric Emergency Medicine Conference – 24 oktober 2017
Auteur: APOP project groep
Link: http://www.leidengemcon.eu

Verslagen


Eindverslag

Ouderen die op de Spoedeisende hulp (SEH) komen hebben een groot risico op negatieve gezondheidsuitkomsten zoals mortaliteit en achteruitgang in functioneren. Het creëren van bewustzijn onder zorgverleners over de hoogte van dit risico kan helpen om de zorg voor deze kwetsbare groep ouderen te verbeteren. Met behulp van screening kunnen hoog risico patiënten worden geïdentificeerd om voor hen gerichte interventies te starten. De haalbaarheid van implementatie van het Acuut Presenterende Oudere Patiënt (APOP) screeningsprogramma in de dagelijkse praktijk werd in dit onderzoek getest. Hierbij kwam naar voren dat het routinematig screenen van ouderen op de SEH haalbaar is. Het inzetten van interventies voor hoog risicopatiënten werd op de SEH deels uitgevoerd; interventies bij opname en ontslag werden bij het merendeel van de patiënten gedaan. Het programma werd goed ontvangen bij personeel, waarbij uitgebreide scholing van belang was voor succesvolle uitvoering. Verbeterpunten zullen met terugkerende evaluatie blijvend worden verzameld om het programma verder te optimaliseren. De opgedane ervaring met implementatie van dit screeningsprogramma kan andere ziekenhuizen helpen om dergelijk programma op te zetten. Op deze manier kan op grotere schaal kwetsbaarheid bij oudere patiënten op de SEH in kaart worden gebracht met als doel het leveren van de juiste zorg en het verbeteren van uitkomsten zoals een sneller herstel.

Ouderen die op de Spoedeisende hulp (SEH) komen hebben een groot risico op negatieve gezondheidsuitkomsten zoals mortaliteit en achteruitgang in functioneren. Het creëren van bewustzijn onder zorgverleners over de hoogte van dit risico kan helpen om de zorg voor deze kwetsbare groep ouderen te verbeteren. Recent werd de APOP screener ontwikkeld, een screeningsinstrument waarmee ouderen met verhoogd risico kunnen worden geïdentificeerd. In het huidige project wordt deze screener geïmplementeerd in de dagelijkse praktijk op de SEH. Bij hoog risico patiënten zullen adviezen en interventies volgen om de zorg te verbeteren, zowel op de SEH als na ontslag of opname in het ziekenhuis. De haalbaarheid van implementatie van screening en interventies zal worden geëvalueerd. Daarnaast zal een scholingsprogramma voor zorgverleners in de acute ziekenhuissetting worden ontwikkeld. Het doel van dit project is het succesvol implementeren van het APOP screeningsprogramma in de dagelijkse praktijk, om zo de zorg voor de kwetsbare oudere patiënt te verbeteren. Het handboek en scholingsprogramma dat wordt ontwikkeld in dit project, kan worden gebruikt om een landelijke uitrol te realiseren.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
627005001
Looptijd: 100%
2017
2019
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Vervolgproject IEMO
Projectleider en penvoerder:
Dr. S.P. Mooijaart MD PhD
Verantwoordelijke organisatie:
Leiden University Medical Center