Improved pharmacotherapy for Dutch preschool children with asthma-like symptoms by the innovative breath test

Astma-achtige klachten komen voor bij ongeveer 40% van de kinderen jonger dan 6 jaar. Slechts een derde van hen heeft daadwerkelijk astma; de overige kinderen groeien meestal over de klachten heen (’viral wheeze’ of ‘transient wheeze’). 
Tot voor kort ontbrak een goede test om deze groepen van elkaar te onderscheiden. Dit kon leiden tot een verkeerde diagnose en behandeling. In dit project is een ademtest ontwikkeld.

Studie

De studie had tot doel de gezondheidswinst en kostenbesparingen te bepalen van het gebruik van de ademtest. In dit tweejarige onderzoek zijn 220 kinderen verdeeld over een interventiegroep en een controlegroep (gebruikelijke zorg). In beide groepen is de ademtest afgenomen, maar alleen in de interventiegroep is de uitslag gedeeld met de behandelaars.

Resultaten

Het gebruik van de ademtest leidde tot minder longaanvallen, minder overbehandeling bij kinderen met ‘viral wheeze’ en een betere behandeling van kinderen met astma. Daarnaast verbeterde de kwaliteit van leven. De totale zorgkosten daalden gemiddeld met € 1.301,48 per kind.
Conclusie: De ademtest draagt bij aan betere zorguitkomsten en lagere zorgkosten.

Samenvatting bij aanvang studie

Astmaklachten (benauwdheid, hoesten en piepen/zagen) komen bij 40% van alle jonge kinderen onder de 6 jaar voor. Hierbij geldt dat eenderde deel echt astma heeft en tweederde deel groeit over de klachten heen en is klachtenvrij bij 5-6 jaar (ook wel ‘viral wheeze’ of ‘episodisch piepen’ genoemd). Tot voor kort was er geen diagnostische test die kinderen met astma kan onderscheiden van ‘viral wheeze’ wat leidt tot onderdiagnostiek/onderbehandeling van astma en overbehandeling van ‘viral wheeze’. In een eerder onderzoek is de ademtest voor een vroege astmadiagnose ontwikkeld.

Onderzoek

In dit vervolgonderzoek wordt de gezondheidswinst en de vermindering van zorgkosten door de toepassing van de ademtest bepaald: 220 kinderen met astmaklachten van 2-3 jaar oud worden meerdere jaren gevolgd.

Verwachte uitkomst

De invoering van de ademtest in Nederland betekent niet alleen een betere behandeling van jonge kinderen, maar ook een grote jaarlijkse kostenbesparing. De ademtest voor kinderen is ook gunstig voor ouders en behandelaars.