Improving the quality of life of patients with breast cancer-related lymphedema by lymphaticovenous anastomosis (LVA): A randomized controlled trial.
Lymfoedeem na borstkanker is een chronische ziekte die zorgt voor zwelling van de arm en een verminderde kwaliteit van leven. In dit onderzoek is gekeken of een operatie genaamd lymfoveneuze anastomose (LVA) – waarbij lymfevaatjes worden aangesloten op kleine bloedvaatjes – helpt om klachten te verminderen. 100 vrouwen deden mee en werden geloot voor de LVA-operatie of conservatieve therapie (compressiekous en lymfedrainage). Daarna werden ze 2 jaar opgevolgd, waarbij hun arm werd opgemeten en ze vragenlijsten invulden over hun klachten. Na 1 jaar bleek dat vrouwen na LVA een betere kwaliteit van leven ervaarden. De omvang van de arm veranderde niet, maar meer vrouwen in de LVA-groep konden volledig stoppen met het dragen van een armkous (30.4% in de LVA groep tegenover 12.2% in de conservatieve groep). Ook lijkt LVA na 2 jaar kosteneffectief. Het onderzoek werd geleid door Maastricht UMC+ en was in samenwerking met Radboudumc, Zuyderland MC en het Canisius-Wilhelmina ziekenhuis.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs Dr. Shan Shan Qiu Petra van de Wiel
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Auteur: Joost A.G.N. Wolfs
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Begin- en eindpagina: 165-165
Link: https://www.zonmw.nl
Auteur: Wolfs J, Beugels J, Kimman M, Piatkowski de Grzymala A, Heuts E, Keuter X, Tielemans H, Ulrich D, van der Hulst R, Qiu S
Magazine: BMJ Open
Begin- en eindpagina: 1-7
Auteur: Y M J Jonis 1, J A G N Wolfs 1, S Hummelink 2, H J P Tielemans 2, X H A Keuter 1, S van Kuijk 3, D J O Ulrich 2, R R W J van der Hulst 1, S S Qiu 4
Magazine: Scientific Reports
Begin- en eindpagina: 2238-
Link: https://www.nature.com/articles/s41598-024-52489-3
Verslagen
Eindverslag
Aan deze studie hebben 100 patiënten met lymfeoedeem in de arm na borstkankerbehandeling meegedaan. De reguliere behandeling voor lymfoedeem is het dragen van een compressiekous en manuele lymfedrainage therapie. Het doel was een chirurgische oplossing te verkrijgen en te vergelijken met de reguliere behandeling om tot een betere kwaliteit van leven te komen. Patiënten werden binnen de studie geloot voor conservatieve therapie of voor de LVA-behandeling met conservatieve therapie. Het onderzoek was opgezet vanuit het Maastricht Universitair Medisch Centrum+. Het Zuyderland medisch centrum, het Radboudumc en het Canisius Wilhelmina ziekenhuis waren deelnemende centrums. Patiënten werden 2 jaar opgevolgd.
Uit het onderzoek blijkt dat de LVA effectief is in het verbeteren van de kwaliteit van leven. Er werd geen significante verbetering gevonden in omtrek- of volume van de aangedane arm. Verder kon 23.3% van de patiënten in de LVA-groep na 12 maanden volledig stoppen met het dragen van de compressiekous, tegenover 14% in de conservatieve therapie-groep.