Mobiele menu

Individualized dosing of AMInoglycosides and Glycopeptide antibiotics in (morbidly) Obese patients (AMIGO): clinical studies and implementation in clinical practice

Samenvatting bij afronding

Dosering van antibiotica in patiënten met obesitas

Bij patiënten met overgewicht of obesitas verandert de verdeling en uitscheiding van geneesmiddelen.

Onderzoek

In dit onderzoek werden bij (morbide) obese (BMI > 40 kg/m2) en non-obese mensen (BMI 18-25 kg/m2) concentraties in het bloed gemeten van drie verschillende antibiotica (vancomycine, tobramycine, gentamicine). Deze antibiotica worden gebruikt bij ernstige, levensbedreigende infecties.

Resultaten

Deze studie heeft kunnen vaststellen hoe precies de uitscheiding en verdeling van deze antibiotica toeneemt bij patiënten met verschillende mate van overgewicht. Op basis van deze resultaten zijn voor deze antibiotica doseeradviezen voor obese patiënten opgesteld die in de praktijk kunnen worden gebruikt. Hierdoor kunnen deze antibiotica veiliger en effectiever worden toegepast bij (morbide) obese patiënten.


Samenvatting bij start

Bij ernstige, levensbedreigende infecties is het belangrijk dat de patiënt zo snel mogelijk een effectieve, maar niet te hoge, dosis antibiotica krijgt.
Het is bekend dat bij patiënten met ernstig overgewicht de verdeling en uitscheiding van geneesmiddelen verandert. Hoe dit zit bij veel gebruikte antibiotica zoals vancomycine, tobramycine en gentamicine, die per infuus worden gegeven, is nog onduidelijk.
Daarom wordt in dit onderzoek onderzocht hoe deze antibiotica zich precies gedragen in het lichaam van patiënten met ernstig overgewicht door concentraties van de antibiotica te meten in bloed bij patiënten met ernstig overgewicht die een maagverkleiningsoperatie ondergaan.

De resultaten worden vergeleken met patiënten zonder overgewicht. Met deze gegevens worden doseerrichtlijnen opgesteld die door artsen en apothekers gebruikt kunnen worden bij de behandeling van ernstige infecties bij patiënten met overgewicht.

Producten

Titel: Tobramycin Clearance Is Best Described by Renal Function Estimates in Obese and Non-obese Individuals: Results of a Prospective Rich Sampling Pharmacokinetic Study
Auteur: Smit, Cornelis, Wasmann, Roeland E., Wiezer, Marinus J., van Dongen, Hendricus P. A., Mouton, Johan W., Brüggemann, Roger J. M., Knibbe, Catherijne A. J.
Magazine: Pharmaceutical research
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s11095-019-2651-2
Titel: A Prospective Clinical Study Characterizing the Influence of Morbid Obesity on the Pharmacokinetics of Gentamicin: Towards Individualized Dosing in Obese Patients
Auteur: Smit, C., Wasmann, R.E., Goulooze, S.C., Hazebroek, E.J., Van Dongen, H.P.A., Burgers, D. M. T., Mouton, J. W., Brüggemann, R.J.M., Knibbe, C.A.J.
Magazine: Clinical Pharmacokinetics
Titel: Population pharmacokinetics of vancomycin in obesity: finding the optimal dose for (morbidly) obese individuals
Auteur: Smit, C., Wasmann, R.E., Goulooze, S.C., Wiezer, R.M.J., Van Dongen, H.P.A., Mouton, J. W., Brüggemann, R.J.M., Knibbe, C.A.J.
Magazine: British Journal of Clinical Pharmacology
Titel: Gentamicine dosering in (morbide) obese en non-obese patiënten: een farmacokinetische studie.
Auteur: C. Smit, R.E. Wasmann, S.C. Goulooze, E.J. Hazebroek, H.P.A. Van Dongen, D.M.T. Burgers, J.W. Mouton, R.J.M. Brüggemann, C.A.J. Knibbe
Titel: A Novel Dosing Algorithm for Gentamicin Dosing in (Morbidly) Obese Patients
Auteur: C. Smit, R. E. Wasmann, S. C. Goulooze, E. J. Hazebroek, E. P.A. van Dongen, D. M.T. Burgers, J. W. Mouton, R. J.M. Brüggemann, C. A.J. Knibbe
Titel: Tobramycin Dosing in Morbidly-obese Individuals: The Influence of Body Weight on Aminoglycoside Pharmacokinetics
Auteur: C. Smit, R. E. Wasmann, S. C. Goulooze, R.J. Wiezer, E. P.A. van Dongen, D. M.T. Burgers, J. W. Mouton, R. J.M. Brüggemann, C. A.J. Knibbe
Titel: Individualized dosing of gentamicin in (morbidly) obese patients: a clinical study
Auteur: Smit, C., Wasmann, R.E., Goulooze, S.C., Hazebroek, E.J., Van Dongen, H.P.A., Burgers, D. M. T., Mouton, J. W., Brüggemann, R.J.M., Knibbe, C.A.J.
Titel: Individualized dosing of gentamicin in (morbidly) obese patients: a clinical study
Auteur: C. Smit, R. E. Wasmann, S. C. Goulooze, E. J. Hazebroek, E. P.A. van Dongen, D. M.T. Burgers, J. W. Mouton, R. J.M. Brüggemann, C. A.J. Knibbe
Titel: Individualized dosing of gentamicin in (morbidly) obese patients: preliminary results of a clinical study
Auteur: Smit, C., Wasmann, R.E., Goulooze, S.C., Hazebroek, E.J., Van Dongen, H.P.A., Burgers, D. M. T., Mouton, J. W., Brüggemann, R.J.M., Knibbe, C.A.J.
Titel: Dosing of tobramycin in (morbidly) obese patients should be based on renal function rather than weight
Auteur: C. Smit, R.E. Wasmann, M.J. Wiezer, H.P.A. Van Dongen, J.W. Mouton, R.J.M. Brüggemann, C.A.J. Knibbe
Titel: Population pharmacokinetics of vancomycin in obesity: finding the optimal dose for (morbidly) obese individuals
Auteur: Smit, C., Wasmann, R.E., Goulooze, S.C., Wiezer, R.M.J., Van Dongen, H.P.A., Mouton, J. W., Brüggemann, R.J.M., Knibbe, C.A.J.

Verslagen


Eindverslag

Dosering van antibiotica in patiënten met obesitas

Bij patiënten met overgewicht of obesitas verandert de verdeling en uitscheiding van geneesmiddelen. In dit onderzoek werden in (morbide) obese (BMI > 40 kg/m2) en non-obese mensen (BMI 18-25 kg/m2) concentraties in het bloed gemeten van 3 verschillende antibiotica (vancomycine, tobramycine, gentamicine). Deze antibiotica worden gebruikt bij ernstige, levensbedreigende infecties. In deze studie hebben we kunnen vaststellen hoe precies de uitscheiding en verdeling van deze antibiotica toeneemt bij patiënten met verschillende mate van overgewicht. Op basis van deze resultaten zijn voor deze antibiotica doseeradviezen voor obese patiënten opgesteld die in de praktijk gebruikt kunnen worden.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
836041004
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2016
2019
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. C.A.J. Knibbe
Verantwoordelijke organisatie:
St. Antonius Ziekenhuis