Individualized prediction of VTE recurrence risk reduction and risk of bleeding with extended anticoagulation in patients with venous thromboembolism

Een trombosebeen en longembolie zijn twee uitingen van dezelfde ziekte, veneuze trombo-embolie (VTE).
Bij een VTE wordt geadviseerd deze gedurende minimaal drie maanden te behandelen met bloedverdunners. Hierna dient er een individuele afweging te worden gemaakt om de bloedverdunners te stoppen of levenslang te continueren. Deze afweging wordt gemaakt door de kans op een nieuwe VTE af te wegen tegen de kans op bijwerkingen van de bloedverdunners, namelijk bloedingen.
Tot op heden was er echter geen methode beschikbaar om het risico van een individuele patiënt op deze beide gebeurtenissen te bepalen.

Resultaten

Het doel van de studie was om voor een individuele patiënt met een VTE te kunnen voorspellen wat zijn of haar risico is op een nieuwe VTE en op bloedingen. Hiertoe is een predictiemodel ontworpen en gevalideerd met behulp van bestaande data uit internationale onderzoeken.
Door makkelijk beschikbare parameters in een online calculator in te vullen, kunnen arts en patiënt voorspellen wat het individuele risico is van stoppen of continueren van bloedverdunners om zo samen de beste behandelkeuze te maken.
 

Samenvatting bij start

De behandeling van een longembolie of trombosebeen bestaat uit bloedverdunners voor minstens drie maanden. Daarna moet worden gekozen tussen stoppen of langdurig doorbehandelen. Doorgaan vermindert de kans op een nieuwe trombose, maar geeft een hogere kans op een ernstige bloeding. Om de beste keuze te maken is het belangrijk de kans op een nieuwe trombose af te wegen tegen de kans op een bloeding. Deze kansen zijn voor iedereen anders en nu nog niet goed te voorspellen. Dit maakt de afweging voor kort of langdurig behandelen moeilijk.

Studie en verwachte uitkomsten

In dit project worden bestaande data van internationale onderzoeken samengevoegd om de kans op een nieuwe trombose of bloeding en het effect van behandeling met bloedverdunners te berekenen voor individuele patiënten. Met deze informatie, toegankelijk via een online calculator, hebben arts en patiënt beter inzicht in de individuele kansen op een nieuwe trombose of bloeding en is de keuze voor kort of langdurige behandeling makkelijker te bespreken.

Vervolg

Dit project kent een vervolg in: Optimizing shared-decision making in deciding to (dis)continue anticoagulation for venous thrombosis(project: 10140462310005)

Richtlijn

Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Dit onderzoek sluit aan op de volgende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.