Inguinal hernia management: Operation or Observation? A randomised controlled multicenter trial.
De standaardbehandeling van liesbreuk is: opereren. In 2002 gebeurde dat in Nederland 30.651 keer. Bijna 90% van de liesbreukpatiënten is man, meer dan 60% van die mannen is 50 jaar of ouder. Een operatie voorkomt toekomstige beknelling van de darm. Ook bestrijdt een operatie de symptomen van de liesbreuk: een bobbel in de lies of balzak. Mogelijk is het toch beter om standaard niet te opereren. Een operatie verhoogt het risico op overlijden van 0,02% naar 0,2%. En de ziektelast na een operatie is hoger.
Deze studie vergeleek mannelijke patiënten, ouder dan 50 jaar. Een net geopereerde groep werd vergeleken met een groep die niet is geopereerd. De studie keek onder meer naar het verschil in pijn en ongemak, de eerste twee jaar na de operatie. De resultaten konden een relevant verschil ten gunste van wel-opereren niet uitsluiten. Op basis van alle andere bevindingen zijn de onderzoekers echter van mening dat een afwachtend beleid is gerechtvaardigd als een redelijk alternatief in vergelijking met wel-opereren bij mannen van 50 jaar en ouder.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Barry de Goede, Arthur R Wijsmuller, Gabrielle H van Ramshorst, Bob J van Kempen, Wim C J Hop, Pieter J Klitsie, Marc R Scheltinga, Jeroen de Haan, Walter J B Mastboom, Erwin van der Harst, Maarten P Simons, Gert-Jan Kleinrensink, Johannes Jeekel, Johan F Lange; INCA Trialists’ Collaboration
Magazine: Ann. Surg. 2018 Jan; 267(1)
Begin- en eindpagina: 42, 49
Link: https://doi.org/10.1097/sla.0000000000002243
Magazine: World Journal of Surgery
Magazine: Hernia
Auteur: A R Wijsmuller, R N van Veen, J L Bosch, J F M Lange, G J Kleinrensink, J Jeekel, J F Lange
Magazine: British Journal of Surgery, Volume 94, Issue 1, January 2007
Begin- en eindpagina: Pages 17–22
Link: https://doi.org/10.1002/bjs.5651