Integratie richtlijnen en formularium in PalliArts: betere implementatie / veiliger voorschrijven

Project Palliatief Formularium in PalliArts In 2013 is de vijfde druk van het Palliatief Formularium gelanceerd. Het Palliatief Formularium was een boekje waarin voornamelijk ingegaan werd op de medicamenteuze therapie van symptomen en was bedoeld als richtlijn voor snelle oriëntatie op en behandeling van veelvoorkomende klachten in de palliatieve fase. Het Palliatief Formularium voorzag in een behoefte van zorgprofessionals voor informatie over medicatie in de palliatieve fase. Het was gericht op de dagelijkse praktijk van de palliatieve zorg en was vooral bedoeld voor huisartsen, verpleeghuisartsen, apothekers, verpleegkundig specialisten en specialisten met interesse in de palliatieve zorg. Veelvoorkomende symptomen werden in alfabetische volgorde besproken. In elk hoofdstuk stond in het kort informatie over de oorzaken, vóórkomen, niet-medicamenteuze en medicamenteuze therapie. In dit project hebben we het bestaande Palliatief Formularium gedigitaliseerd en toegevoegd aan de app PalliArts. PalliArts is een app die landelijke en regionale informatie biedt over palliatieve zorg overal en op ieder moment. De app ondersteunt de (huis)arts en anderen bij het verlenen van goede palliatieve zorg, afgestemd op de wensen van de patiënt en diens naasten. Door toevoeging van het Palliatief Formularium aan PalliArts willen we de kwaliteit en uniformiteit verbeteren van de medicamenteuze behandeling van symptomen bij patiënten in de palliatieve fase. Omdat de informatie uit het Palliatief Formularium van 2013 toe was aan een update, en ook de richtlijnen continue herzien worden, is besloten de inhoud van het Palliatief Formularium mee te nemen in de herzieningen van de richtlijnen. Het integreren van het Palliatief Formularium in PalliArts heeft tot doel dat de zorgprofessional gelijktijdig en op één plek beschikt over de samenvattingen van de landelijke richtlijnen palliatieve zorg en toegang heeft tot informatie over de daarin genoemde medicatie met specifieke informatie over: • beschikbare toedieningsvormen en doseringen • gebruikelijke totale dagdosis, de dosis per gift en de maximale dagdosis • bijwerkingen, gerangschikt naar frequentie van voorkomen • interacties met relevante medicatie • praktische toevoegingen: o.a. aanpassingen bij nier- of leverfunctie stoornissen, mag de medicatie fijngemaakt worden, mag de medicatie toegediend worden via sonde, welk aantal druppels moet worden toegevoegd per milliliter, et cetera. PalliArts werd sinds de start in 2016 al ruim 60.000 gedownload. Per maand wordt de app gemiddeld 7000 keer geraadpleegd door zorgverleners. Van deze bezoekers gaan er gemiddeld 3000 naar het Formularium. Inmiddels weten we dat naast de beoogde doelgroep van de app ((huis)artsen) ook veel verpleegkundigen de app raadplegen. Om te weten of de gebruikers tevreden zijn met de toevoeging van het Palliatief Formularium aan PalliArts, is een enquête gehouden. Deze enquête is in september 2019 aan de gebruikers voorgelegd door middel van een pop-up bij het openen van de app. Door 1629 gebruikers is de enquête ingevuld. Van de gebruikers gaf 53% (864 gebruikers) het cijfer 8, 17% (280 gebruikers) het cijfer 9 en 4% (63 gebruikers) maar liefst een 10 aan het Formularium zoals dat nu in de app is weergegeven. Wij concluderen een succesvolle transitie van het papieren formularium naar de digitale versie, waardoor altijd actuele informatie voor handen is bij de zorgverlener in de palliatieve zorg.