Mobiele menu

ISCOPE Betere signalering, zorg op elkaar afstemmen (Vinger aan de pols; zorg in actie!)

Betere signalering voor samenhangend zorgaanbod

Oudere mensen worden door lichamelijke, functionele en psychische achteruitgang vaak minder zelfredzaam. Daarnaast valt de sociale omgeving weg. Deze achteruitgang zien zorgverleners vaak pas laat. Het gevolg: hulp wordt niet op tijd georganiseerd, er wordt steeds gezocht naar oplossingen voor ad-hocproblemen en het zorgaanbod is versnipperd.

Doel
Binnen dit project wordt onderzocht wat de (kosten)effectiviteit is van de combinatie van screening en het maken en uitvoeren van een zorgactieplan. Daarvoor wordt een signaleringssysteem (Iscope) in huisartspraktijken getest. Dit systeem brengt structureel de problemen van ouderen in kaart. Indien nodig wordt voor de oudere een zorgactieplan opgesteld.

Werkwijze
Zestig huisartspraktijken vullen samen met ouderen vanaf 75 jaar regelmatig een vragenlijst in. De uitkomsten komen in het Elektronisch Medisch Dossier. Voor ouderen met meerdere problemen stelt de huisarts samen met zorgverleners een zorgactieplan op. Daarna benadert de huisarts zorgpartners.

Doelgroep
75-plussers in een huisartspraktijk.

Producten

Titel: Self-Reported Hindering Health Complaints of Community-Dwelling Older Persons: A Cross-Sectional Study
Auteur: van Blijswijk, Sophie C. E., Chan, On Ying A., van Houwelingen, Anne H., Gussekloo, Jacobijn, den Elzen, Wendy P. J., Blom, Jeanet W.
Magazine: PLoS ONE
Titel: Self-reported hindering health complaints of community-dwelling older persons: a crosssectional study
Auteur: Sophie C. E. van Blijswijk, On Ying A. Chan, Anne H. van Houwelingen, Jacobijn Gussekloo, Wendy P. J. den Elzen, Jeanet W. Blom
Titel: The effect of cognitive impairment on the predictive value of multimorbidity for the increase in disability in the oldest old: the Leiden 85-plus Study.
Auteur: Drewes YM, den Elzen WP, Mooijaart SP, de Craen AJ, Assendelft WJ, Gussekloo J.
Titel: Variability in Vulnerability Assessment of Older People by Individual General Practitioners: A Cross-Sectional Study.
Auteur: Yvonne M. Drewes mail, Jeanet W. Blom, Willem J. J. Assendelft, Theo Stijnen, Wendy P. J. den Elzen, Jacobijn Gussekloo
Titel: Disability transitions in the oldest old in the general population.
Auteur: Anne H. van Houwelingen, Ian D. Cameron, Jacobijn Gussekloo, Hein Putter, Susan Kurrle, Anton J. M. de Craen, Andrea B. Maier, Wendy P. J. den Elzen, Jeanet W. Blom

Verslagen


Eindverslag

ISCOPE is een clustergerandomiseerde zorginnovatietrial met als doel de (kosten)effectiviteit te testen van een screeningsvragenlijst voor het opsporen van ouderen met complexe problematiek met aansluitend het opstellen van een zorgactieplan voor ouderen met complexe problematiek. Huisartsen en praktijkondersteuners werden getraind in het leveren van horizontale zorg, d.w.z. zorg gericht op het behoud van functie, i.t.t. verticale zorg welke ziekte-georiƫnteerd is. In totaal hebben 59 huisartsenpraktijken deelgenomen. In alle praktijken zijn ouderen gescreend op complexe problematiek door middel van een eenvoudige schriftelijke vragenlijst. De vragenlijst bestaat uit 4 domeinen: het functionele, somatische, psychische en sociale domein. Deelnemers met een score op 3 of 4 domeinen werden ingedeeld in de groep met complexe problematiek. Aan de huisartsenpraktijken in de interventiegroep (30 praktijken) werd de uitslag van de screeningsvragenlijst teruggekoppeld. Per praktijk kregen de huisartsen een lijstje met 10 random geselecteerde deelnemers met complexe problematiek om een zorgplan voor te maken. De uitslag van de vragenlijst werd niet teruggekoppeld aan de huisartsenpraktijken in de controlegroep (29 praktijken). De huisartsen in de controlegroep leverden zorg als gebruikelijk. Voor de primaire analyses zijn de deelnemers met complexe problematiek waarvoor in de interventiegroep een zorgplan gemaakt diende te worden vergeleken met de deelnemers met complexe problematiek in de controlegroep. De huisartsen zijn in focusgroepen bevraagd over hun mening over deze manier van werken. Resultaten in het kort: De huisartsen zijn er goed in geslaagd deze manier van werken in de praktijk te brengen. Dit bleek uit het feit dat 78% van de zorgplannen gemaakt is en de huisartsen erin geslaagd zijn problemen op een functionele manier te benaderen. Huisartsen vinden dat ze met deze manier van werken meer grip op de zorgsituatie van de oudere krijgen en meer oog voor het functioneren van de oudere hebben. Sreening brengt vooral sociale en psychische problematiek aan het licht die eerder onbekend was. Ook ouderen gaven in de vragenlijst aan meer tevreden te zijn met deze manier van werken. Er was echter geen effect op zelfredzaamheid en kwaliteit van leven van de oudere en op zorggebruik en zorgkosten.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
311060201
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2009
2012
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. J. Gussekloo
Verantwoordelijke organisatie:
Leiden University Medical Center