Keuzecoaching voor samen beslissen over digitale zorg

Aanleiding / achtergrond
Om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden worden steeds meer elementen van zorg gedigitaliseerd. Afspraken zijn telefonisch of digitaal, en monitoring op afstand wordt steeds vaker aangeboden aan patiënten. Dit veranderde zorgproces heeft voor- en nadelen die voor elke patiënt verschillend kunnen worden gewogen. Het is daarom belangrijk dat samen met een patiënt wordt besloten over digitale of hybride zorg. Om samen te beslissen over digitale zorg is het van belang dat patiënten weten dat er een beslissing te nemen is waarvoor hun input gewenst is, welke mogelijkheden er zijn (met voor en nadelen), en dat zij worden uitgenodigd om hun voorkeur in te brengen en samen met de zorgverlener te kijken welke zorg daarbij passend is. Keuzecoaching kan hieraan bijdragen.

Keuzecoaching (KC) is een interventie om patiënten bewust te maken van de beslissingen die zij kunnen nemen in hun zorgtraject, de rol die zij daarin kunnen spelen en hoe ze voor zichzelf alvast kunnen nadenken over wat belangrijk voor hen is in eventuele behandelkeuzes. Uit een eerder project bij (Maag, darm en lever) MDL-patiënten bleek grote meerwaarde van KC voor samen beslissen. Patiënten voelen zich beter voorbereid op beslissingen, voelen zich 'empowered', en de mate van Samen Beslissen is significant hoger als patiënten 'gecoached' zijn. In de sessies met de keuzecoach bleek dat patiënten ook vaak het zorgproces benoemden, waaronder de vraag hoe zij hun wensen om wel of geen telefonische of digitale consulten te hebben aan de zorgverlener konden overbrengen. Gesprekken met de KC hielpen patiënten om dit aan te kunnen kaarten bij hun zorgverlener. Met KC kan het gesprek over digitale of hybride zorg vaker plaatsvinden en kan het zorgproces passend worden gemaakt voor elke patiënt.

Doel
Het implementeren van Samen Beslissen over digitale zorg, door opschaling van KC naar ten minste 2 aandoeningen, en uitbreiding van de inhoud van KC naar het structureel bespreken van de beslissingen over het zorgproces (waaronder onder andere het wel of geen digitale zorg te willen ontvangen).

Aanpak / werkwijze
Er zijn 3 fasen van elk 2 maanden, gefaciliteerd door de 8 stappen voor verandering van Kotter en kort cyclisch verbeteren van het proces:

• Plannen implementatie: in afstemming met eindgebruikers wordt de implementatie van KC in het zorgproces van minimaal 2 aandoeningen verder uitgedacht, wat als blauwdruk kan dienen voor toekomstige uitbreiding.
• Implementatie en evaluatie (focus op implementatie/gebruik, effect voor patiënt, zorgverlener en proces).
• Concretiseren plannen voor borging en opschaling met eindgebruikers.

Verwachte resultaten

• Geïmplementeerde KC voor minstens 2 patiëntenpopulaties en met focus op het gesprek over digitale zorg.
• Inzicht in hoeveel en welke patiënten afkomen op KC (bereik, draagvlak).
• Inzicht in effect van KC over digitale zorg voor patiënt, zorgverlener en proces: verwacht resultaat: patiënten die zich vanaf het begin van hun zorgtraject empowered voelen om een actieve rol te kunnen hebben bij beslissingen aangaande de invulling van hun zorgtraject (inclusief digitale/hybride zorg en behandelingen).
• Een borgingsplan voor toekomstige continuering en opschaling van keuzecoaching voor beslissingen over en in het zorgproces.