Knoop in je zakdoek: Cognitieve revalidatie voor hersenletsel patienten met milde cognitieve problemen
Nieuwe behandelprotocollen voor poliklinische revalidatie
Voor diverse vormen van hersenletsel is beschreven welke behandelingen mogelijk zijn. Deze zogenaamde behandelprotocollen zijn vooral geschreven voor complexe patiënten, die een intensieve behandeling nodig hebben. Zij krijgen de behandeling dan ook vaak in een revalidatiecentrum. Het grootste deel van de patiënten met hersenletsel gaat echter na de ziekenhuisopname rechtstreeks naar huis. Deze groep krijgt nu vaak geen behandeling, terwijl zij wel baat hebben bij een minder intensieve vorm van revalidatie. In dit project zijn daarom twee bestaande behandelprogramma's aangepast voor de poliklinische dagbehandeling.
Doel
Het doel van dit project was om de al bestaande behandelprotocollen ‘Geheugenstoornissen’ en ‘Omgaan met tijdsdruk’ om te zetten in een vorm die toepasbaar is in een polikliniek. De ergotherapeut van het ziekenhuis kan de training in samenwerking met de neuropsycholoog aanbieden. De behandeling vindt minder vaak plaats en is minder intensief dan bij behandeling in een revalidatiecentrum.
Verslagen
Eindverslag
Niet rennen maar plannen!
Per jaar worden er meer dan 120.000 mensen onverwacht geconfronteerd met een ongeval of ziekte waardoor de hersenen beschadigd kunnen raken (beroerte, trauma, MS, tumoren etc.). Een deel van deze mensen houdt daar niets aan over, een groter deel heeft blijvend last van beperkingen in het dagelijks leven en een veranderd functioneren in de maatschappij. Slechts een klein deel heeft ernstige blijvende lichamelijke en cognitieve en/of gedragsmatige gevolgen. Deze patiënten worden veelal in revalidatiecentra en verpleeghuizen opgenomen. Het grootste deel van de patiënten met hersenletsel gaat echter na de ziekenhuisopname rechtstreeks naar huis en krijgt zo nodig poliklinische revalidatie in het ziekenhuis. Deze patiënten hebben weinig tot geen motorische uitval, maar kunnen wel milde cognitieve stoornissen hebben zoals problemen met het geheugen of de planning van dagelijkse activiteiten.
Voor deze cognitieve problemen zijn in Nederland effectieve behandelprogramma’s beschikbaar die vooral ontwikkeld zijn voor patiënten met complexe problematiek waarbij intensieve training (meerdere keren per week) gegeven moet worden. De behandeleffecten zijn dan ook meestal vastgesteld bij patiënten onder behandeling in een revalidatiecentrum.
Voor de grote groep patiënten met hersenletsel die na het ziekenhuis rechtstreeks naar huis worden ontslagen was er nog geen cognitief behandelprogramma. Deze groep heeft geen intensieve training nodig omdat de problemen milder van aard zijn, maar kunnen wel baat hebben bij een minder intensieve vorm van cognitieve revalidatie. Deze groep valt nu vaak tussen de wal en het schip omdat er vanuit het ziekenhuis geen standaard cognitieve revalidatieprogramma’s worden aangeboden. De probleemgebieden waar deze groep patiënten het meest tegenaan loopt zijn geheugenstoornissen en vertraagde informatieverwerking (mentale traagheid).
In dit project zijn de bestaande behandelprotocollen voor intensieve training omgezet en uitgetest in een vorm die toepasbaar is in de poliklinische populatie die primaire revalidatiedagbehandeling ontvangt, met een lage behandelfrequentie, vaak door de ergotherapeut aangeboden in samenwerking met neuropsycholoog en revalidatiearts.